Een zorgverzekeringspremie is het maandelijkse bedrag dat u of uw werkgever aan een verzekeringsmaatschappij betaalt om uw zorgverzekering actief te houden. Verzekeringsmaatschappijen gebruiken de premies die van polishouders worden geïnd om medische claims te regelen en een deel van hun administratieve kosten te compenseren.

Meer informatie over wat zorgverzekeringspremies zijn, hoe ze werken en wat ze betekenen voor uw zorgverzekering.

Definitie en voorbeelden van een zorgverzekeringspremie

Een zorgverzekeringspremie is een bedrag dat u elke maand betaalt om uw van kracht zijnde ziektekostenverzekering.

Als u zich bijvoorbeeld wilt inschrijven voor Medicare Part B, moet u betaalt minimaal $ 148,50 per maand als premie. Afhankelijk van uw inkomen kan die premie hoger zijn. Als u gedekt bent door de ziektekostenverzekering van uw werkgever, kan een deel van de premie worden afgetrokken van uw salaris (uw werkgever dekt de rest).

Er zijn verschillende manieren om premies aan verzekeringsmaatschappijen te betalen, dus u moet volg de instructies van uw verzekeraar nauwkeurig op. Houd de premievervaldag in de gaten en betaal tegen die tijd uw premie. Als u premiebetalingen overslaat, kan uw polis uiteindelijk komen te vervallen, wat betekent dat u uw ziektekostenverzekering verliest.

Om ervoor te zorgen dat u waar voor uw premiebetalingen krijgt, is de Affordable Care Act beschermt consumenten tegen onredelijke premieverhogingen door de meeste verzekeringsmaatschappijen. Regelgevers moeten grote voorgestelde premieverhogingen beoordelen om ervoor te zorgen dat ze gebaseerd zijn op solide bewijs en redelijke kostenveronderstellingen.

Premies zijn slechts één kostenpost die u betaalt om medische zorg te ontvangen. U betaalt ook een deel van de gedeelde kosten in de vorm van eigen risico, co-assurantie en eigen bijdragen.

Hoe een premie voor een ziektekostenverzekering werkt

Een zorgverzekeringspremie is de maandelijkse vergoeding die u aan een verzekeringsmaatschappij betaalt zorgverzekering te hebben.

Bij het instellen van uw premie kunnen verzekeringsmaatschappijen factoren zoals uw leeftijd in overweging nemen , waar u woont, of u rookt of tabaksproducten gebruikt, en of de dekking voor een persoon of een gezin is.

Als u een ziektekostenverzekering afsluit via een werkgever, is uw premie gebaseerd op de hele groep. Uw werkgever kan uw premie geheel of gedeeltelijk betalen.

Premies voor individuele abonnementen zijn doorgaans voor één jaar vastgezet, maar de tarieven kan toenemen als u de dekking verlengt, als gevolg van uw leeftijd en hogere zorgkosten.

De Affordable Care Act vereist dat verzekeringsmaatschappijen gemakkelijk te begrijpen informatie verstrekken over hun redenen voor aanzienlijke premieverhogingen. Bedrijven moeten ook eventuele significante premieverhogingen rechtvaardigen en deze openbaar maken (door ze op hun websites te plaatsen).

Andere kostendelingsmechanismen

De maandelijkse premie is een van de vele "uit eigen zak" uitgaven die toevoegen aan de totale kosten van medische zorg. Andere veel voorkomende contante kosten zijn onder meer:

• Aftrekbaar :Het bedrag dat u moet betalen voor gedekte ziektekosten voordat uw verzekeringsdekking ingaat.
• Copayment :Een vast bedrag dat u betaalt na het voldoen aan uw eigen risico voor kosten op het moment van de dienst, zoals een doktersbezoek.
• Menverzekering :Het percentage gedekte gezondheidsdiensten dat u betaalt, zelfs nadat u aan uw eigen risico hebt voldaan.

Over het algemeen hebben ziektekostenverzekeringen met lagere premies een hoger eigen risico en vice versa.

Zodra u het contante maximum heeft bereikt, betaalt uw verzekeringsmaatschappij alle gedekte diensten.

Als je een Marketplace-abonnement hebt, kun je misschien hulp krijgen het verlagen van de maandelijkse betaling voor een gezondheidsplan door middel van een premiekorting.

Je komt in aanmerking voor premium belastingverminderingen als je een abonnement koopt via de Health Insurance Marketplace of uw staatsmarktplaats en als uw inkomen tussen 100% en 400% van het federale armoedeniveau ligt. U kunt vooraf geen, een deel of uw gehele premiekorting gebruiken om uw premie te verlagen.

Wat het betekent voor uw op werk gebaseerde ziektekostenverzekering

De Affordable Care Act vereist dat werkgevers die 50 of meer vol- tijdwerkers bieden een ziektekostenverzekering aan die voldoet aan de minimumwaarde en betaalbaarheidseisen.

In tegenstelling tot individuele verzekeringsplannen waarbij u de volledige premie betaalt, premies voor de ziektekostenverzekering worden gedeeld tussen u en uw werkgever. Uw aandeel in de maandelijkse premie voor alleen-eigen dekking mag echter niet hoger zijn dan 9,61% van uw gezinsinkomen als uw door de werkgever gesponsorde plan voldoet aan de ACA-vereisten.

U komt mogelijk in aanmerking voor premiekorting en andere vormen van financiële bijstand als uw op werk gebaseerde verzekering niet voldoet aan de minimumnormen voor betaalbaarheid en dekking die zijn vastgesteld door de ACA.

De premies die uw werkgever betaalt voor de ziektekostenverzekering zijn vrijgesteld van federaal inkomen en loonheffingen. Ook is uw deel van de premie die u betaalt doorgaans uitgesloten van het belastbaar inkomen. Deze belastingsubsidie ​​helpt de kosten na belastingen van een door de werkgever gesponsorde ziektekostenverzekering te verlagen.

Individuen en gezinnen kunnen ook in aanmerking komen voor premiebijstand van de ziektekostenverzekering op het werk- gebaseerde verzekering wanneer ten minste één lid is ingeschreven bij Medicaid.

Belangrijkste tips

• De premie voor een ziektekostenverzekering is het bedrag dat u elke maand betaalt voor uw ziektekostenverzekering, ongeacht of u gebruikmaakt van gezondheidszorg.
• Zorgverzekeringen met een hogere premie hebben over het algemeen een lager eigen risico, terwijl die met een lagere premie vaak een hoger eigen risico hebben.
• Verzekeringsmaatschappijen kunnen over het algemeen geen onredelijke verhogingen van verzekeringspremies doorvoeren, en voorgestelde tariefverhogingen moeten worden herzien door de staat of de federale overheid.
• Premies voor op werk gebaseerde ziektekostenverzekeringen worden gedeeld tussen werkgever en werknemer.