Medicare-patiënten bij wie een poliep is verwijderd tijdens een colonoscopie, hoeven niet langer honderden dollars aan contante kosten te betalen, dankzij een wetsvoorstel dat voormalig president Donald Trump eind vorig jaar ondertekende.
Na jaren in de maak, nam het Congres het wetsvoorstel - formeel de Remove Barriers to Colorectal Cancer Screening Act, maar ook wel de "Medicare Loophole" -wet genoemd - op in een wetgevingspakket aan het einde van het jaar.
De nieuwe wet dicht een kostbare maas in de wet voor begunstigden van Medicare.
De Affordable Care Act van 2010 vereist dat zorgverzekeraars screening op colorectale kanker dekken, zoals colonoscopieën, zonder kostendeling voor mensen van 50 tot 75 jaar. Maar een maas in de wet betekende dat als een poliep werd verwijderd tijdens een colonoscopie, deze niet langer als een screening voor mensen op Medicare.
Dat betekende op zijn beurt dat patiënten die geen cent voor hun colonoscopie verwachtten, plotseling voor honderden dollars aan kosten zouden kunnen opdraaien.
De non-profit Colon Cancer Foundation legt uit:
"Terwijl de Affordable Care Act van 2010 ervoor zorgde dat Medicare preventieve screening op colorectale kanker volledig dekt, maakt het verwijderen van een poliep die tijdens een routinescreening wordt gevonden, het een diagnostische procedure, wat een kostendelende verantwoordelijkheid voor de patiënt toevoegt. Als gevolg hiervan moet de patiënt mogelijk 20% van de kosten betalen voor het verwijderen van de poliep als medeverzekering, en deze verrassingsrekening kan enkele honderden dollars bedragen ..."
Volgens de nieuwe wet hoeven Medicare-patiënten geen co-assurantie meer te betalen als een poliep wordt gevonden en verwijderd tijdens een screeningscoloscopie, aldus de stichting. Het slechte nieuws is dat de wet geleidelijk zal worden ingevoerd - wat betekent dat de kosten zullen worden afgebouwd - over acht jaar, beginnend in 2022 en eindigend in 2030.
Anjee Davis, voorzitter van Fight Colorectal Cancer, en Lisa Lacasse, voorzitter van het American Cancer Society Cancer Action Network, schrijven in The Hill dat de nieuwe wetgeving het voor mensen gemakkelijker maakt om een screening te plannen, wetende dat ze niet met een dure verrassingsrekening.
Ze merken op dat, ondanks het feit dat colorectale kanker grotendeels te voorkomen is met screening, het de nummer 2 kankerdoder is onder Amerikaanse mannen en vrouwen, en het treft mensen van kleur onevenredig. Darmkanker zal dit jaar naar schatting 53.000 Amerikanen doden.
Terwijl het paar schrijft:
"Voor darmkanker is de gemiddelde leeftijd op het moment van diagnose voor mannen 68 en voor vrouwen 72. Het elimineren van kostendeling voor colonoscopieonderzoeken in Medicare betekent dat meer Amerikanen toegang hebben tot deze levensreddende procedure."
Voor meer informatie over het verlagen van de prijs van de gezondheidszorg, bekijk "7 manieren waarop iedereen zijn zorgkosten kan verlagen".
Medicare-tip:vind de juiste post-ziekenhuiszorg
Nieuwe technische ideeën om gezond ouder te worden
Een nieuwe belastingvermindering voor huurinkomsten
Nieuwe uitdagingen voor een kerk
Hoeveel kost Amazon Prime voor een lidmaatschap?
Voorbereiden op een nieuw leven
U moet langer wachten op een nieuwe Medicare-kaart