Commerciële ziektekostenverzekering is een ziektekostenverzekering die wordt beheerd en beheerd door een particulier bedrijf, niet door een staat of de federale overheid. Er zijn veel verschillende soorten commerciële zorgverzekeringen beschikbaar. Hier vind je meer informatie over dit type dekking en hoe het werkt.
Commerciële ziektekostenverzekering is een verzekeringsplan dat niet wordt beheerd door een staat of federale regering. In plaats daarvan wordt dit type verzekering beheerd door een particuliere of openbare onderneming. De meerderheid van de Amerikanen gebruikt een commerciële ziektekostenverzekering, volgens gegevens van het U.S. Census Bureau.
Openbare ziektekostenverzekeringen, zoals Medicare en Medicaid, worden niet overwogen commerciële ziektekostenverzekering omdat het door de overheid wordt beheerd. Medicare Advantage- en Medigap-plannen tellen echter als commerciële ziektekostenverzekering, aangezien particuliere zorgverzekeraars ze beheren.
Er zijn twee hoofdcategorieën van commerciële gezondheidszorg:groeps- en niet- groep. Groepsgezondheidsplannen worden meestal aangeboden door werknemers of werknemersorganisaties. Niet-groepsgezondheidsplannen worden gekocht door individuen in of buiten de Health Insurance Marketplace van hun staat.
Medische zorg kan duur zijn. Als u geen ziektekostenverzekering heeft, moet u al uw doktersbezoeken, procedures, geneesmiddelen op recept en andere medische kosten uit eigen zak betalen, wat onbetaalbaar kan zijn. Veel mensen zijn niet in een financiële positie om dit te betalen, daarom wenden de meesten van ons zich tot een ziektekostenverzekering om de zorgkosten te helpen verlagen.
Commerciële ziektekostenverzekering is een overeenkomst tussen u en een zorgverzekeraar om te delen uw medische kosten. U betaalt een maandelijkse premie om toegang te krijgen tot het plan. De daaropvolgende kostendeling vindt dan plaats volgens uw plandetails. Meestal betaalt u een deel van uw medische kosten via een eigen risico, copay en co-assurantie. De zorgverzekeraar betaalt de rest.
Als je eenmaal bent ingeschreven voor een commerciële ziektekostenverzekering, verwacht ontvang een lidmaatschapspakket met uw verzekeringskaart en aanvullende plandetails. De exacte services die worden gedekt door commerciële ziekteverzekeringsplannen variëren sterk, dus u wilt uw papierwerk bewaren om het indien nodig te bekijken. U kunt ook contact opnemen met uw verzekeringsmaatschappij als u andere vragen heeft.
Als je eenmaal een commerciële ziektekostenverzekering hebt, vergeet dan niet om je kaart mee te nemen als je naar de dokter gaat. Controleer bij het plannen van een afspraak of de arts onder uw plan valt. Sommige zorgverzekeringen beperken u tot een specifiek netwerk van aanbieders, dus u moet ervoor zorgen dat uw arts of zorgverlener uw specifieke verzekering accepteert.
Na aankomst op uw afspraak zal uw dokterspraktijk uw verzekering controleren om dekking controleren. Wanneer uw afspraak voorbij is, dient uw provider een claim in bij uw verzekeraar. Uw verzekeringsmaatschappij zal de claim beoordelen en het gedekte bedrag naar de aanbieder sturen. Als er een saldo is, ontvang je een rekening.
Sommige commerciële ziektekostenverzekeringen kunnen u vragen om zelf een claim in te dienen. Als uw verzekeringsmaatschappij vereist dat u op deze manier aangifte doet, moet u hun proces zorgvuldig volgen om te voorkomen dat claims worden afgewezen.
Voordat u uw commerciële ziektekostenverzekering kunt gebruiken, moet u een plan van uw werkgever of op uw eigen. Als je meerdere plannen hebt om uit te kiezen, neem dan de tijd om de verschillen te vergelijken, zodat je degene kunt kiezen die het beste bij je gezin past.
Let bij het vergelijken van ziektekostenverzekeringen op de volgende specificaties:
/P>
Bepaal na het vergelijken van de opties welk abonnement eigen uitgaven die u kunt beheren met een maandelijkse premie die past in uw budget. Dan kunt u de benodigde papieren invullen en aanmelden.
Afhankelijk van uw inkomen kunt u in aanmerking komen voor een premiekorting waarmee u de kosten kunt verlagen van plannen die zijn gekocht via de Health Insurance Marketplace.
Er zijn verschillende soorten commerciële ziektekostenverzekeringen. Hier zijn enkele veelvoorkomende typen:
HMO's hebben een netwerk van zorgaanbieders die ermee hebben ingestemd om de facturering te beperken tot een bepaald niveau. Deze regeling helpt de kosten laag te houden. HMO's zijn doorgaans minder duur dan andere soorten verzekeringsplannen. U moet echter een verwijzing hebben van uw huisarts voordat u andere artsen kunt zien. En aangezien er een beperkt aantal providers is om mee samen te werken, heeft u mogelijk minder flexibiliteit.
PPO's bieden meer flexibiliteit in vergelijking met HMO's. Ze hebben echter de neiging om hogere contante kosten te hebben. Met deze plannen hoeft u geen huisarts te kiezen. U kunt desgewenst ook een arts of specialist buiten het netwerk zien, hoewel u mogelijk meer moet betalen als u dat wilt.
Een POS-abonnement combineert sommige functies van een HMO met andere functies van een PPO. Bij dit type verzekering moet u een verwijzing krijgen van een huisarts voordat u een specialist kunt zien. Maar u kunt desgewenst ook naar artsen buiten uw netwerk gaan. Als u het netwerk uitgaat, moet u waarschijnlijk een hoger tarief betalen.
Original Medicare wordt door de overheid gefinancierd en wordt niet beschouwd als een commerciële ziektekostenverzekering. Tijdens de open inschrijvingsperiode kunt u echter overschakelen van Original Medicare naar Medicare Part C, ook wel bekend als 'Medicare Advantage'. Particuliere bedrijven beheren deze plannen, die ten minste dezelfde voordelen bieden als Original Medicare. Ze bieden vaak ook aanvullende dekking, zoals dekking voor geneesmiddelen op recept.
Als je geen openbare ziektekostenverzekering hebt, zoals Medicare of Medicaid, is de kans groot dat je een commerciële ziektekostenverzekering hebt. Er zijn veel verschillende soorten abonnementen, dus zorg ervoor dat u het abonnement kiest dat bij u past.