Door gezinnen met een laag inkomen te verzekeren sinds 1965, kan Medicaid als belangrijker dan ooit worden beschouwd vanwege de hoge kosten van gezondheidszorg. Het verzekert vanaf april 2021 meer dan 75 miljoen Amerikanen, van pasgeborenen tot senioren.
Deze inleidende gids beantwoordt al uw vragen over:
Het doel van deze gids is om u te helpen een goed begrip van Medicaid te krijgen en te bepalen of het een haalbaar alternatief is voor u en uw gezin.
Medicaid is een ziektekostenverzekeringsprogramma dat federaal wordt gecontroleerd en door de staat wordt beheerd. Het is beschikbaar voor gezinnen met een laag inkomen en andere verplichte dekkingsgroepen, waaronder kinderen, zwangere vrouwen, ouders met een laag inkomen, senioren en mensen met een handicap.
Hoewel ze onderworpen zijn aan federale normen, hebben staten de flexibiliteit om gedekte diensten, modellen voor gezondheidszorg, methoden voor het betalen van artsen en ziekenhuizen en gedekte populaties te bepalen.
De vijf staten met de hoogste Medicaid-inschrijving zijn:
Kinderen zijn goed voor ongeveer 45% van alle Medicaid-ingeschrevenen, en ouderen en gehandicapten zijn goed voor ongeveer 25%.
Er zijn twee garanties verbonden aan Medicaid:
De basisprincipes van Medicaid zijn gerelateerd aan het recht en het partnerschap tussen de federale staat, dat kan worden samengevat als:
[ Gerelateerd gelezen: Hoeveel Amerikanen zijn onverzekerd? ]
Medicaid dekt bepaalde verplichte medische diensten die vergelijkbaar zijn met diensten die vallen onder Medicare Parts A en B. Deze diensten omvatten:
Staten hebben de mogelijkheid om extra voordelen aan te bieden, zoals visie en tandheelkunde. Andere optionele voordelen zijn:
Hoewel Medicaid betaalt voor sommige diensten die niet onder Medicare vallen, sluit het programma sommige diensten uit. De meeste artikelen die niet worden gedekt, vallen in een van deze vier categorieën:
Medicaid betaalt niet voor medische zorg die buiten de Verenigde Staten wordt verleend, behalve in bepaalde reisgerelateerde situaties of wanneer een buitenlands ziekenhuis dichterbij is dan binnenlandse alternatieven. Bovendien betaalt Medicaid niet voor:
Naast de hierboven genoemde groepen die gegarandeerde dekking hebben, kunnen staten ook dekking bieden aan andere personen die hulp nodig hebben. Dit omvat senioren die in een verpleeghuis wonen of hospicezorg ontvangen en senioren die thuis- en gemeenschapsdiensten ontvangen.
In 2010 werd de geschiktheid van Medicaid uitgebreid door de Affordable Care Act om volwassenen op te nemen die tot 138% van het federale armoedeniveau (FPL) verdienen. Dit geldt in de meeste staten, hoewel de inkomensgrenzen kunnen variëren.
Personen die naar verwachting minimaal 30 dagen verpleeghuiszorg nodig hebben, kunnen tot $ 2.382 per maand verdienen en blijven in aanmerking komen voor Medicaid-uitkeringen.
Er zijn vermogenslimieten bij Medicaid. Individuele aanvragers kunnen $ 2.000 aan telbare activa hebben; stellen hebben misschien $ 4.000.
Telbare activa:
Sommige activa zijn vrijgesteld en worden niet meegeteld voor de beleenbaarheid. Ze omvatten:
De American Council on Aging biedt een geschiktheidsgids per staat. Daarnaast kunt u MedicaidPlanningAssistance.org bezoeken om de inkomenslimiet voor uw staat te vinden.
Een andere kwalificatie voor Medicaid is een acceptabel verblijf. Voordelen zijn beschikbaar voor burgers van de Verenigde Staten en legale inwoners. Aanvragers van Medicaid moeten echter dekking aanvragen in hun primaire woonstaat. De dekking buiten de staat is beperkt, tenzij een persoon een levensbedreigende noodsituatie ervaart of langdurige zorg in een instelling nodig heeft.
Aangezien elke staat Medicaid-programma's beheert, moeten aanvragen worden ingediend via de primaire woonstaat van een persoon. De federale Medicaid-website, Medicaid.gov, biedt een link naar elke staat met betrekking tot de geschiktheid en inschrijving voor Medicare.
Particulieren kunnen ook een aanvraag doen in de Zorgverzekeringsmarktplaats. Na voltooiing van de aanvraag wordt hen geadviseerd voor welke programma's zij en hun gezin in aanmerking komen. Bovendien zal de Marketplace het Medicaid-bureau van de aanvrager op de hoogte stellen als ze in aanmerking lijken te komen voor dekking.
Er zijn drie primaire verschillen tussen Medicaid en Medicare:
Sommige mensen komen in aanmerking voor zowel Medicaid als Medicare. Ze komen in aanmerking voor Medicaid omdat ze voldoen aan de vereisten van hun staat om in aanmerking te komen, en ze komen in aanmerking voor Medicare vanwege hun leeftijd (65 jaar of ouder) of vanwege een handicap.
Voor volledige details over alles wat met Medicaid te maken heeft, bezoek Medicaid.gov. Het bevat informatie en updates met betrekking tot de geschiktheid en voordelen en volledige instructies voor het aanvragen van dekking.
Joel Palmer is een freelance schrijver en personal finance-expert die zich richt op de hypotheek-, verzekerings-, financiële dienstverlenings- en technologie-industrie. Hij bracht de eerste 10 jaar van zijn carrière door als bedrijfs- en financieel verslaggever.
De informatie en inhoud die hierin wordt verstrekt, is alleen voor educatieve doeleinden en mag niet worden beschouwd als juridisch, fiscaal, investerings- of financieel advies, aanbeveling of goedkeuring. Breeze geeft geen garantie voor de juistheid, volledigheid, betrouwbaarheid of bruikbaarheid van eventuele getuigenissen, meningen, adviezen, product- of dienstenaanbiedingen of andere informatie die hier door derden wordt verstrekt. Individuen worden aangemoedigd om advies in te winnen bij hun eigen belasting- of juridisch adviseur.
