Medicare Open Inschrijving is hier! Het is uw kans om uw dekking te herzien en te zien of u volgend jaar geld kunt besparen. Dit is de periode waarin u uw zorgverzekering kunt wijzigen die het beste bij u past. Hoewel het gebruikelijk is dat senioren denken dat het goed is om elk jaar dezelfde dekking te behouden, kan dit een kostbare vergissing zijn.

Elk jaar, van 15 oktober tot 7 december, kunnen ingeschrevenen:

• Overschakelen naar een Advantage Plan van originele Medicare (Deel A ziekenhuisdekking en Deel B poliklinische dekking);
• Overschakelen naar originele Medicare vanuit een voordeelplan;
• Ga van het ene Advantage Plan naar het andere;
• Ga van het ene voorgeschreven medicijnplan (deel D) naar het andere, of koop er een als u dat niet deed toen u voor het eerst in aanmerking kwam (hoewel u een boete kunt krijgen voor te late inschrijving).

Volgens de Centers for Medicare and Medicaid Services zijn er vanaf juli 2021 63,3 miljoen mensen ingeschreven voor Medicare. 

Dus je denkt misschien als je al bent ingeschreven voor Medicare, waarom zou je je dan druk maken over Open Inschrijving?

Volgens een onderzoek van de Kaiser Family Foundation beoordeelt 57% van de begunstigden van Medicare hun dekkingsopties niet jaarlijks. Als u dit niet doet, kan dit kostbaar zijn, vooral wanneer u na uw pensionering van een vast inkomen leeft. Wijzigingen kunnen van invloed zijn op uw premies, eigen risico's, eigen bijdragen en gedekte diensten, samen met deelnemende artsen, ziekenhuizen, apotheken en andere aanbieders.

Hier zijn vier dingen die ik mijn klanten aanmoedig om elk Medicare Open Enrollment-seizoen te herzien:

1. Wijzigingen in uw Medicare-abonnement

Als u een Medicare-abonnement heeft, ontvangt u een jaarlijkse kennisgeving van wijziging (ANOC) met informatie over eventuele wijzigingen in dekking, kosten of servicegebied. Houd rekening met eventuele wijzigingen in uw ziektekostenverzekering in 2022 of eventuele extra hulp die u krijgt om te betalen voor geneesmiddelen op recept.

Natuurlijk zijn premies niet de enige factor waarmee u rekening moet houden. Doorgaans kunnen plannen met een lagere premie hogere eigen risico's en eigen bijdragen hebben. Plannen met hogere premies hebben meestal lagere eigen risico's en copays. Als u erachter komt welke dekking voor u het beste werkt, berekent u uw worstcasescenario, zodat u zich de maximale contante kosten kunt veroorloven voor het abonnement dat u kiest.

Bij het vergelijken van uw huidige abonnement met mogelijke nieuwe abonnementen, zijn hier een paar punten waarmee u rekening moet houden:

• Kosten: Kijk naar zowel premium als contante kosten.
• Dekking: Zowel het originele Medicare Advantage als het Medicare Advantage bieden uitgebreide voordelen, maar mogelijk vindt u een Medicare Advantage-abonnement met extra voordelen.
• Medicijnen op recept: Bekijk welke geneesmiddelen op recept elk plan dekt en wat de kosten zijn.
• Dokter en ziekenhuiskeuze: Niet alle artsen en faciliteiten accepteren elk Medicare-plan. Controleer of uw zorgverleners, ziekenhuizen en faciliteiten het plan nemen voordat u het kiest.
• Kwaliteit van zorg: Medicare rangschikt elk Medicare Advantage-plan op kwaliteit van zorg. Als u Medicare Advantage-abonnementen vergelijkt, wilt u hun sterbeoordelingen zien.
• Planontwerp: Medicare Advantage-verzekeraars bieden meerdere plannen, zoals voorkeursaanbiedersorganisatie (PPO) en gezondheidsonderhoudsorganisatie (HMO). PPO's hebben minder beperkingen, maar kosten meer dan HMO's, die meestal kleinere netwerken hebben en niet betalen voor zorg buiten het netwerk.

2. Veranderingen in uw gezondheid

Het is misschien onmogelijk om uw gezondheidsbehoeften te voorspellen of hoe u uw dekking zou gebruiken. Maar neem de tijd om na te denken over hoe vaak u het komende jaar gezondheidszorg nodig zult hebben.

Als u gaat beginnen met het bezoeken van een specialist, hoeveel zou dat u dan per bezoek kunnen kosten? Misschien staat u binnenkort een operatie te wachten waardoor u snel door uw eigen risico loopt.

Medicare-plannen dekken over het algemeen de behoeften op het gebied van tandheelkunde, gehoor of zicht niet goed. Verwacht u een nieuw hoortoestel nodig te hebben? Zijn uw bril- of contactlensrecepten up-to-date? Heb je een kroon op je tanden nodig of zelfs een tand getrokken? Neem de tijd om te begrijpen wat uw Medicare Advantage dekt en waarvoor u mogelijk verantwoordelijk bent.

Vergeet niet dat Medicare een individuele ziektekostenverzekering is. Selecteer het abonnement dat het beste bij u en uw gezondheidsbehoeften past.

3. Wijzigingen in uw Medicare MAPD- of Deel D-plan

De meeste Medicare-drugsplannen (Medicare Part D-plannen en Medicare Advantage Plans met dekking voor geneesmiddelen op recept) hebben hun eigen lijst van welke medicijnen worden gedekt, een formularium genoemd. De plannen omvatten onder meer merkgeneesmiddelen op recept en dekking van generieke geneesmiddelen. Alle Medicare-geneesmiddelenplannen moeten ten minste twee medicijnen per medicijncategorie dekken, maar plannen kunnen kiezen welke medicijnen die onder Deel D vallen, ze zullen aanbieden. Het formularium bevat mogelijk niet uw specifieke medicijn. In de meeste gevallen zou een soortgelijk medicijn beschikbaar moeten zijn.

Geneesmiddelen op recept voor Medicare:

• Niveau 1: Omvat de meeste generieke geneesmiddelen op recept. U betaalt de laagste eigen bijdrage.
• Niveau 2: Omvat geprefereerde merkgeneesmiddelen op recept. U betaalt een gemiddelde eigen bijdrage.
• Niveau 3: Omvat niet-voorkeursgeneesmiddelen op recept. De copay zal hoger zijn voor deze medicijnen.
• Specialiteitsniveaus: Deze medicijnen hebben zeer hoge kosten. U betaalt de hoogste copay en mogelijk moet u ook co-assurantie betalen.

Afhankelijk van het receptplichtige medicijnformularium van het plan en de geldende dekkingsbeperkingen, kan het bedrag dat u voor bepaalde medicijnen betaalt in 2022 hoger zijn. Controleer uw huidige voorschriften op het nieuwe formularium. Er kunnen ook nieuwe, op zichzelf staande geneesmiddelen op recept beschikbaar zijn waar u woont, wat het de moeite waard maakt om te vergelijken.

4. Wijzigingen in uw behoeften aan geneesmiddelen op recept

Naast het doornemen van uw wijzigingen in het plan voor geneesmiddelen op recept, moet u ook uw individuele wijzigingen in het geneesmiddel doornemen. Zal uw arts dit jaar mogelijk een recept voor u wijzigen? Verwacht u nieuwe recepten toe te voegen? Raadpleeg uw arts en apotheek om te weten welke medicijnen u nodig heeft en wat de mogelijke kosten zijn voor die medicijnen.

Gezondheidszorg blijft een van de grootste uitgaven bij pensionering. Naarmate de kosten van de gezondheidszorg stijgen, kunnen ze een groter deel van uw pensioenbudget opslokken - en daar moet u rekening mee houden.

Neem de tijd om een ​​Medicare-professional te raadplegen dit Medicare Open Enrollment-seizoen om ervoor te zorgen dat u in 2022 de beste dekking voor u heeft.