Elke herfst publiceren Medicare-gezondheids- en medicijnplanaanbieders informatie over wijzigingen die het volgende jaar van kracht worden. Als gevolg hiervan hebben mensen op Medicare de mogelijkheid om de volgende soorten wijzigingen in hun plannen aan te brengen tijdens de open inschrijvingsperiode, die loopt van 15 oktober tot 7 december:

• Schakel over van originele (traditionele) Medicare (deel A en B) naar Medicare Advantage (deel C), of omgekeerd.
• Overschakelen van het ene Medicare Advantage-abonnement naar het andere.
• Overschakelen van het ene medicijnplan (deel D) naar het andere.

U zult merken dat deze lijst geen wijzigingen in het beleid van Medicare Supplement (Medigap) vermeldt. De open inschrijvingsperiode voor Medigap is de zes maanden na uw inschrijving in Medicare Part B. Na deze periode zijn verzekeringsmaatschappijen over het algemeen niet verplicht om u een Medigap-polis te verkopen. Als ze wel dekking bieden na je open inschrijvingsperiode, kunnen ze je hogere premies in rekening brengen. Houd er rekening mee dat Medigap-beleid alleen beschikbaar is voor mensen met Medicare Parts A en B, niet voor mensen met Medicare Advantage.

Er is ook een open inschrijvingsperiode van 1 januari tot 31 maart, wanneer u uw Medicare Advantage-plan kunt wijzigen. Gedurende die periode kunt u echter niet overschakelen van Original Medicare naar Medicare Advantage of wijzigingen aanbrengen met betrekking tot medicijnplannen. Ga voor volledige details rechtstreeks naar de bron:de Medicare-website.

Elke Medicare-deelnemer moet zijn dekking ten minste jaarlijks herzien. Hier zijn drie redenen waarom u serieus zou willen overwegen om wijzigingen aan te brengen:

1. U heeft Original Medicare en wilt geld besparen.

Mensen die deelnemen aan Medicare Advantage-plannen, besteden gemiddeld minder aan gezondheidszorg dan mensen met Original Medicare. Dit omvat een combinatie van premies en contante kosten, samen met dekking voor medicijnen.

Geschatte jaarlijkse zorgkosten voor personen van 65 jaar en ouder

  Originele Medicare (Deel A en B) en een Geneesmiddelenplan op Voorschrift (Deel D) Medicare Advantage HMO-plan met dekking voor geneesmiddelen op recept Original Medicare (Deel A en B), een Geneesmiddelenplan op Voorschrift (Deel D) en Medigap 25e percentiel $ 2.500 $ 2.200 $ 4.70050e percentiel $ 3.200 $ 2.900 $ 5.80075e percentiel $ 5.000 $ 4.300 $ 7.30090e percentiel $ 7.300 $ 6.400 $ 10.200

Bron:Sudipto Banerjee. "Een nieuwe manier om de kosten van pensioenzorg te berekenen", T. Rowe Price, februari 2019. Schattingen op basis van verwachte Medicare-premies voor 2019 en gegevens van de Health and Retirement Study (HRS). Alle kosten worden afgerond op het dichtstbijzijnde honderdtal. Percentiel verwijst naar het percentage personen met geschatte uitgaven onder deze niveaus. De lijn van het 90e percentiel geeft bijvoorbeeld aan dat slechts 1 op de 10 gepensioneerden met Medicare Advantage de jaarlijkse kosten voor gezondheidszorg heeft geschat op meer dan $ 6.400.

Medicare Advantage-plannen zijn niet voor iedereen. Beschikbaarheid en kosten variëren sterk per geografisch gebied. Medicare Advantage-plannen beperken over het algemeen uw keuze aan serviceproviders. Het is ook belangrijk op te merken dat de bovenstaande kostenverschillen een weerspiegeling kunnen zijn van verschillende niveaus van zorgconsumptie in de drie groepen. Zelfs rekening houdend met deze voorbehouden, is de inschrijving in Medicare Advantage-plannen de afgelopen jaren sterk toegenomen vanwege de bijbehorende potentiële kostenbesparingen. Als ze in uw regio beschikbaar zijn, zijn ze het overwegen waard.

2. U heeft zich ingeschreven voor een Medicare Advantage-abonnement en beseft dat u een fout hebt gemaakt.

Zoals eerder vermeld, is het nadeel van een Medicare Advantage-abonnement het beperkte providernetwerk. U heeft de beperkingen misschien niet volledig begrepen toen u uw abonnement koos. Of u heeft mogelijk een nieuw medisch probleem ontwikkeld waarvoor specialisten nodig zijn die niet beschikbaar zijn volgens uw abonnement. Medische zorg buiten het netwerk kan erg duur zijn.

Als u zich in deze situatie bevindt, biedt open inschrijving u de mogelijkheid om Medicare Advantage-plannen van andere verzekeraars te overwegen, die mogelijk betere netwerkopties hebben. Als u het afgelopen jaar bent overgestapt van Original Medicare en Medigap, heeft u bovendien de mogelijkheid om terug te schakelen naar uw oude Medigap-abonnement. Wacht niet langer dan een jaar - er is geen garantie dat de Medigap-verzekeringsmaatschappij u een polis zal aanbieden, vooral als uw gezondheid verslechterd is.

3. Uw medicijnvoorschriften (of dekking) zijn gewijzigd.

Het is verrassend hoe verschillend de kosten voor een specifiek medicijn kunnen zijn in twee verschillende medicijnplannen. Een plan dat een jaar geleden goed werkte voor uw receptbehoeften, kan veel duurder zijn als u een nieuw medicijn aan uw lijst hebt toegevoegd. Bovendien kan het plan de lijst met geneesmiddelen wijzigen (een formularium genoemd). Formulewijzigingen kunnen volgend jaar ingaan, of eerder, bijvoorbeeld bij de introductie van een generiek equivalent. Een positieve verandering op weg naar 2020 is dat het 'donutgat' van deel D, een verwarrende en potentieel dure dekkingskloof, volledig zal worden geëlimineerd.

De Medicare-website biedt een Plan Finder om u te helpen winkelen voor medicijnplannen (deel D) en Medicare Advantage-plannen. Hiermee kunt u de kosten vergelijken op basis van uw specifieke voorschriften. U kunt ook zien welke apotheken zich in het netwerk bevinden en 'sterbeoordelingen' plannen. Er is veel informatie op de Medicare-site, dus zorg ervoor dat u tijd vrijmaakt om alles te verwerken.

Medicare is een complex onderwerp en het is belangrijk om uw opties te begrijpen. Als je de Medicare-gerechtigde leeftijd nadert, of gewoon een opfriscursus wilt over je keuzes, bekijk dan onze Planning for Medicare-video.