De tandartsverzekering is ontworpen om de kosten van tandheelkundige zorg te compenseren. De meeste polissen dekken preventieve diensten, zoals een mondeling examen, gebitsreiniging en röntgenfoto's. Uitgebreidere tandartsverzekeringen omvatten ook bepaalde herstellende of orthodontische behoeften, zoals gaatjesvullingen en beugels.
De kosten van tandheelkundige diensten zonder verzekering kunnen aanzienlijk zijn. Afhankelijk van uw verwachte behoeften en het type tandheelkundig plan dat u kiest, is het echter belangrijk om te bepalen welk type dekking het beste voor u is.
Dit is wat je moet weten over de prijs van tandheelkundige dekking, inclusief verschillende tandartsverzekeringskosten, de factoren die hierop van invloed zijn en wat u er normaal gesproken voor betaalt.
Hoewel er geen manier is om precies te weten wat u uitgeeft aan tandheelkundige verzekering in een bepaald jaar, zijn er manieren om het te schatten. In 2019 bedroegen de totale tandheelkundige uitgaven in de Verenigde Staten bijvoorbeeld $ 143,2 miljard. Met een bevolking van ongeveer 328 miljoen volgens de laatste cijfers, komt dat neer op een gemiddelde van ongeveer $ 437 per consument.
Een ander nuttig gegevenspunt is de laatste studie van de American Dental Association , waaruit bleek dat als u in 2015 een tandartsverzekering had, u ongeveer $ 453 tot $ 520 zou kunnen uitgeven, inclusief premies en contante kosten. Gecorrigeerd voor inflatie komt dat neer op ongeveer $ 529 tot $ 606 in 2021. Uiteindelijk zijn uw werkelijke jaarlijkse kosten afhankelijk van verschillende factoren, zoals uw tandheelkundige zorgbehoeften, locatie en polistype.
De kosten van tandartsverzekeringen zijn afkomstig uit vijf bronnen:premies, eigen risico's, copays, co-assurantie en jaarlijkse maxima. Hier leest u hoe ze allemaal werken en wat u ervoor kunt betalen.
Premies zijn de maandelijkse of jaarlijkse betalingen die u aan een verzekeringsmaatschappij doet om uw dekking behouden. Hier zijn enkele voorbeelden uit 2022 van postcodes in de volgende provincies die de Affordable Care Act (ACA)-marktplaats gebruiken:
Kosten fluctueren binnen staten vanwege dekkingsvariaties en tussen staten vanwege verschillen in kosten van levensonderhoud.
Aftrekbare bedragen zijn het bedrag dat u jaarlijks voor uw verzekering moet bijdragen aan uw diensten helpt met de rest. Hier zijn de 2022 aftrekbare bedragen voor tandheelkunde voor dezelfde gebieden als hierboven vermeld:
Eigen risico's hebben meestal een omgekeerde relatie met premies, wat betekent dat polissen met hogere eigen risico's lagere premies hebben en vice versa. Sommige tandheelkundige plannen hebben geen eigen risico.
Copays zijn vergoedingen die u mogelijk uit eigen zak moet betalen wanneer u bezoek uw tandarts die correleren met de prijs van de dienst. Veel polissen bieden bijvoorbeeld preventieve diensten zonder eigen bijdrage, maar een eigen bijdrage van 20% tot 50% bij een wortelkanaalbehandeling. Dat betekent dat voor wortelkanaalbehandelingen die $ 1.500 kosten, u mogelijk verantwoordelijk bent voor een eigen bijdrage van $ 300 tot $ 750.
Coinsurance is het percentage zorg dat u moet betalen na het voldoen aan uw aftrekbaar. De tandheelkundige polissen van ACA met de laagste premies in Texas, Texas Essential Health Benefit-plannen, dekken bijvoorbeeld 100% van de preventieve zorg na uw eigen risico. Ze betalen echter slechts 50% van de herstellende zorg voor volwassenen en 50% van de orthodontische zorg voor kinderen.
Jaarlijkse maxima zijn het hoogste bedrag dat tandartsverzekeringen aan uitkeringen uitbetalen. Zodra uw polis het jaarlijkse maximum heeft betaald, bent u verantwoordelijk voor alle tandheelkundige kosten voor de rest van het jaar.
Het Texas Essential Health Benefits-abonnement heeft bijvoorbeeld een jaarlijks maximum van $1.000.
Jaarlijkse maxima gelden alleen voor volwassenen en zijn het tegenovergestelde van contante maxima. Zodra u een eigen risico bereikt, betaalt de verzekering de rest van uw kosten voor het jaar. Eigen maxima gelden alleen voor tandartsverzekeringen voor kinderen. Ze moeten $ 350 zijn voor ACA-polissen die één kind dekken en $ 700 voor polissen die twee of meer dekken.
Er zijn vijf primaire soorten tandartsverzekeringen. Welke je kiest heeft ook invloed op de kosten van je tandartsverzekering. Dit is wat ze zijn en hoe ze van invloed zijn op de kosten.
Houd er rekening mee dat dit generalisaties zijn. Controleer altijd de details van individuele polissen voordat u er een kiest.
Tandheelkundige verzekeringen hebben beperkingen, en het kan zijn dat u moet betalen uit zak voor sommige procedures. De goedkoopste polissen dekken alleen preventieve zorg, en zelfs die zijn aan beperkingen onderhevig. U krijgt bijvoorbeeld mogelijk maar twee gratis gebitsreinigingen per jaar.
De volgende stap in het beleid omvat ook herstellende zorg, zoals vullingen voor gaatjes, tandextracties of wortelkanalen. Ze kosten meer, maar zijn over het algemeen nog steeds betaalbaar in vergelijking met het betalen voor deze diensten zonder enige verzekeringsdekking.
De duurste en meest uitgebreide abonnementen dekken ook orthodontische diensten. Deze corrigeren je tanden en beet uitlijning.
Bepaalde diensten worden over het algemeen niet gedekt door tandartsverzekeringen. Enkele voorbeelden zijn cosmetische ingrepen, zoals het bleken van tanden, en aandoeningen die bestonden voordat u zich aanmeldde voor de polis.
Een tandartsverzekering kan u geld besparen, maar alleen als u de juiste kiest het beleid. Het nauwkeurig voorspellen van uw tandheelkundige zorgbehoeften is de sleutel om de kosten laag te houden.
Stel bijvoorbeeld dat u gezonde tanden heeft en dat uw enige gewenste tandheelkundige diensten in het komende jaar zijn twee gebitsreinigingen. Uit uw onderzoek blijkt dat elk ervan u $ 100 zou kosten zonder verzekering.
Om te zien of je geld kunt besparen via een tandartsverzekering, zoek je naar polissen die twee gratis gebitsreinigingen aanbieden. U vindt er een die slechts $ 8 aan maandelijkse premies kost. Dat zou logisch zijn om te kopen, aangezien u $ 96 per jaar zou betalen met de polis en $ 200 zonder de polis.
Als de goedkoopste beschikbare polis echter een premie van $20 had, zou de dekking niet de moeite waard zijn. Je zou $ 240 per jaar betalen met verzekering versus slechts $ 200 zonder.
Een andere manier om uw kosten laag te houden, is door op de hoogte te blijven van uw tandheelkundige gezondheid. Preventieve zorg en goede hygiëne kunnen de kans verkleinen dat u in de toekomst duurdere hersteldiensten nodig heeft.
Een tandartsverzekering is de moeite waard als u een polis afsluit die de tandheelkundige diensten dekt die u nodig heeft voor minder dan u ervoor zou betalen zonder dekking. Vergelijk de kosten van een abonnement in premies, copays, eigen risico's, co-assurantie en jaarlijkse maxima met het bedrag dat u zonder dit abonnement zou betalen voor de gewenste services.
De basisverzekering voor tandartsen dekt preventieve diensten die uw gebit gezond houden, zoals halfjaarlijkse reinigingen. Duurdere en uitgebreidere tandartsverzekeringen dekken ook restauratieve en orthodontische diensten, zoals wortelkanalen en beugels.