Wat is Medicare? Alles wat je moet weten in 2021

Medicare wordt soms 'de alfabetsoep van de gezondheidszorg' genoemd en kan op het eerste gezicht een uitdaging zijn om te ontrafelen. Deze gids zal het mysterie van Medicare voor u wegnemen en u helpen bij uw eerste inschrijving of het wijzigen van uw verkiezingen wanneer u daarvoor in aanmerking komt.

Misschien nadert u de leeftijd van 65, of wilt u Medicare beter begrijpen om een ​​vriend of familielid te helpen. Wat uw situatie ook is, u komt automatisch in aanmerking voor Medicare wanneer u 65 jaar wordt. Als u al socialezekerheidsuitkeringen ontvangt wanneer u 65 wordt, wordt u automatisch ingeschreven en ontvangt u uw kaart per post.

Als u bent goedgekeurd en gedurende ten minste twee jaar arbeidsongeschiktheidsuitkeringen ontvangt, komt u in aanmerking voor Medicare-onderdelen A en B.

Hoe werkt Medicare?

We hebben zojuist twee delen van Medicare genoemd, delen A en B; er zijn echter nog twee andere delen die u moet kennen, delen C en D. Verschillende delen zijn verplicht en verschillende niet. Laten we ze eens bekijken.

Medicare Deel A:Ziekenhuisverzekering

Het primaire doel van Medicare Part A is om de kosten van ziekenhuisopname te dekken. U ontvangt automatisch deel A wanneer u zich inschrijft voor Medicare. De meeste mensen hebben geen maandelijkse kosten voor deel A, maar u moet wel aan uw eigen risico voldoen, dat in 2021 $ 1.484 is.

Enkele van de services die onder Deel A vallen, zijn onder meer:

  • Klinische zorg in ziekenhuizen
  • Operaties
  • Geschoolde verpleeginrichtingen
  • Thuiszorgdiensten
  • Hospicezorg (thuis)
  • Klinische zorg in een religieuze niet-medische zorginstelling

Er is wel een eigen risico voor ziekenhuisopname, maar als u 60 dagen of langer in het ziekenhuis verblijft, moet u een deel van de dagkosten betalen. Meerdere ziekenhuisopnames in hetzelfde jaar kunnen ertoe leiden dat u elke keer dat u wordt opgenomen een eigen risico moet betalen.

Medicare deel B:artsen en tests

Er is een lange lijst van medische diensten die onder Medicare Part B vallen, waaronder:

  • Dokterbezoeken
  • Ambulante zorg
  • Ambulante procedures
  • Medische apparatuur
  • Mammogrammen
  • Aankoop van bloed
  • Kankerbehandeling
  • Hartrevalidatie

Er is een jaarlijks eigen risico voor deel B in 2021 van $ 203. Zodra uw eigen risico is voldaan, betaalt u 20% van de door Medicare goedgekeurde servicekosten door een provider die Medicare-opdrachten accepteert. Houd er echter rekening mee dat er geen jaarlijks eigen maximum of limiet is voor uw 20% deel van de kosten van services. Er is ook geen levenslange maximale contante uitgavenlimiet.

Onder Deel B betaalt u niets voor de meeste preventieve diensten, inclusief griepprikken en diabetesscreening.

Het is ook belangrijk op te merken dat langdurige zorg niet wordt gedekt door Medicare Part A of Part B. Als u een chronische aandoening ontwikkelt die langdurige persoonlijke verzorging vereist, zoals het soort waarbij de diensten van een ziekenhuis voor acute zorg nodig zijn , Medicare dekt niets van de kosten, tenzij u wordt overgeplaatst van een intensive care-afdeling of intensive care-afdeling.

Een verzekering voor langdurige zorg of een levensverzekering met een rijder voor langdurige zorg is bedoeld om de kosten van langdurige zorg te dekken, waarvoor Medicare nooit bedoeld was.

Medicare Deel C:Medicare Advantage

Medicare Part C, ook bekend als Medicare Advantage, is een alternatief voor traditionele Medicare-dekking. Deel C omvat doorgaans alles wat wordt behandeld in deel A en B, een medicijnplan op recept (deel D) en andere mogelijke voordelen, afhankelijk van het Advantage Plan dat u selecteert.

Voor sommige Deel C-plannen hoeft u geen maandelijkse verzekeringspremie te betalen, maar u moet nog steeds uw premie betalen voor Deel B-dekking. Inschrijven voor een Medicare Advantage-plan is niet verplicht, maar veel mensen vinden dat ze zuiniger zijn en meer voordelen bieden dan afzonderlijk betalen voor delen A, B en D. Deel C- en deel D-premies kunnen worden afgetrokken van uw socialezekerheidscontrole als je wilt.

Mensen die ervoor kiezen zich niet in te schrijven voor deel C-dekking en alleen Medicare-onderdelen A, B en D hebben, kunnen te maken krijgen met aanzienlijke medische rekeningen die niet door Medicare worden gedekt. In dat geval kunnen zij een Medigap verzekering overwegen. Medigap is alleen een aanvulling op Medicare en wordt niet als een op zichzelf staande polis beschouwd, wat betekent dat als uw arts Medicare niet accepteert, uw Medigap-verzekering de procedure niet vergoedt.

Medicare Deel D:Geneesmiddelen op recept

Medicare Part D, dekking van geneesmiddelen op recept, wordt beheerd door particuliere verzekeringsmaatschappijen en is ook niet verplicht. Sommige Deel D-plannen hebben een jaarlijks eigen risico en kunnen ook een eigen bijdrage hebben.

Medicare-geneesmiddelen op recept hebben een dekkingstekort, een tijdelijke limiet voor wat het medicijnplan zal dekken (vaak het "donutgat" genoemd). Deze limiet gaat in nadat u en het door u geselecteerde plan een bepaald bedrag aan gecombineerde kosten hebben uitgegeven aan recepten, wat $ 4.130 is in 2021.

Met Deel D heeft u een "catastrofaal dekkingsniveau" bereikt als uw contante kosten in 2021 $ 6.550 bereiken. Als dat gebeurt, bent u uit het "donutgat" en begint uw Deel D-dekking het grootste deel van uw geneesmiddelen op recept opnieuw betalen.

Medicare.gov kan u aanvullende informatie geven over hoe Medicare werkt, wat het dekt en hoe u aan de slag kunt gaan met Medicare.

Hoeveel kost Medicare?

De kosten van Medicare delen A en B in 2021:

  • Deel A Premium. Premium-vrij met kwalificerende werkgeschiedenis; $ 471/maand zonder.
  • Deel A eigen risico en medeverzekering.

    • U betaalt: $ 1.484 aftrekbaar per uitkeringsperiode.
    • Dagen 1-60: $0 co-assurantie per uitkeringsperiode.
    • Dag 61-90: $ 371 co-assurantie per uitkeringsperiode.
    • Dagen 91+: $742 co-assurantie per levenslange reserve dag na dag 90 voor elke uitkeringsperiode (maximaal 60 dagen)
  • Deel B Premium. De standaard Deel B-premie is $ 148,50.
  • Deel B Eigen Risico &Medeverzekering. $ 203/jaar, plus 20% van het door Medicare goedgekeurde bedrag.

Met dank aan Boomer-voordelen

Medicare deel C kosten worden bepaald door verschillende factoren, zoals premies, eigen risico's, eigen bijdragen en medeverzekering. Afhankelijk van deze factoren kunnen de maandelijkse kosten variëren van $ 0 tot $ 200 of meer.

Hieronder vindt u een klein voorbeeld van de kosten van het Medicare Part C-plan van grote verzekeringsmaatschappijen in steden in de Verenigde Staten:

Naam abonnement Stad Maandpremie Aftrekbaar voor gezondheid, aftrekbaar voor medicijnen Copay huisarts Specialist copay Max uit eigen zak Anthem MediBlue StartSmart Plus (HMO) Los Angeles, CA $ 0 $ 0, $ 0 $ 5 $ 0– $ 20 $ 3.000 in netwerk Cigna True Choice Medicare (PPO) Denver, CO $ 0 $ 0, $ 0 $ 0 $ 35 $ 5.900 in het netwerk, $ 11.300 in en buiten het netwerk Humana Choice H5216 -006 (PPO) Madison, WI $ 48 $ 0, $ 250 $ 10 $ 45 $ 6.000 in-netwerk, $ 9.000 in en uit netwerk Humana Gold Plus H0028-042 (HMO) Houston, TX $ 0 $ 0, $ 195 $ 0 $ 20 $ 3450 in netwerkAetna Medicare Premier Plan (PPO ) Nashville, TN $ 0 $ 0, $ 0 $ 0 $ 40 $ 7.500 in het netwerk, $ 11.300 buiten het netwerk Kaiser Permanente Medicare Advantage Standard MD (HMO) Baltimore, MD $ 25 $ 0, $ 0 $ 10 $ 40 $ 6.900 in netwerk

De schattingen zijn afkomstig van Healthline. Ze zijn voor 2021 en zijn slechts een greep uit de vele planopties die in elk gebied worden aangeboden.

Ga voor een meer persoonlijke schatting van de kosten van het Medicare Part C-plan op basis van uw individuele zorgsituatie naar Medicare.gov tool voor het zoeken naar plannen en voer je postcode in om abonnementen bij jou in de buurt te vergelijken.

Medicare deel D kosten zijn afhankelijk van verschillende factoren, zoals uw inkomen wanneer u zich inschrijft, het type en de hoeveelheid medicijnen die u neemt en of de apotheek in het netwerk is of de voorkeur heeft.

Deel D-kosten omvatten maandelijkse premies, eigen risico en medeverzekering of eigen bijdrage.

Premies voor Deel D zijn afhankelijk van het abonnement dat u kiest. In 2021 varieerden de premies van gemiddeld $ 7 tot 89 per maand. Premies kunnen hoger zijn als u in 2019 meer verdiende dan $ 87.000 als een enkele indiener of $ 174.000 als u getrouwd bent en samen een aanvraag indient.

Aanmelden voor Medicare

De initiële inschrijvingsperiode is uw eerste kans om u aan te melden voor Medicare. Het duurt zeven maanden, beginnend drie maanden voordat je 65 wordt en eindigend drie maanden na de maand dat je 65 wordt.

De dekking begint afhankelijk van de maand waarin je je hebt aangemeld tijdens de open inschrijvingsperiode, maar begint altijd op de eerste van die maand.

Als je je aanmeldt: Dekking begint: Voor de maand dat je 65 wordtDe maand dat je 65 wordtDe maand dat je 65 wordtDe volgende maand1 maand nadat je 652 wordt maanden nadat je je hebt aangemeld2 of 3 maanden nadat je 653 bent geworden maanden nadat je je hebt aangemeld

Met dank aan medicare.gov

Medicare versus Medicaid

Medicare en Medicaid zijn twee duidelijk verschillende door de overheid gerunde programma's. Ze worden gefinancierd en beheerd door verschillende delen van de overheid, en ze dienen voornamelijk verschillende groepen.

  • Medicare is een federaal programma. Het biedt ziektekostendekking als u 65 jaar of ouder of jonger dan 65 jaar bent en een handicap heeft, ongeacht uw inkomensniveau.
  • Medicaid is een staats- en federaal programma dat is ontworpen om gezondheidsdekking te bieden als u een zeer laag inkomen heeft.

U kunt in aanmerking komen voor zowel Medicare als Medicaid (dubbel in aanmerking komend) als u aan bepaalde deelnamevereisten voldoet. Ze werken samen en kunnen uw zorgkosten verlagen.

Hoewel het beide door de overheid beheerde gezondheidszorgprogramma's zijn, zijn er aanzienlijke verschillen in gedekte diensten en kostendeling. Voor meer informatie over de kosten en dekking van Medicaid en Medicare (vooral als u dubbel in aanmerking komt), belt u 1-800-MEDICARE of neemt u contact op met uw plaatselijke Medicaid-kantoor.


Bob Phillips is opgegroeid in de staat New York, heeft meer dan 15 jaar in de financiële dienstverlening gewerkt en levert sinds 2007 freelance bijdragen aan blogs en websites. Hij woont in Noord-Texas met zijn vrouw en Doberman-puppy. em>

De informatie en inhoud die hierin wordt verstrekt, is alleen voor educatieve doeleinden en mag niet worden beschouwd als juridisch, fiscaal, investerings- of financieel advies, aanbeveling of goedkeuring. Breeze garandeert niet de juistheid, volledigheid, betrouwbaarheid of bruikbaarheid van eventuele getuigenissen, meningen, adviezen, product- of dienstenaanbiedingen of andere informatie die hier door derden wordt verstrekt. Individuen worden aangemoedigd om advies in te winnen bij hun eigen belasting- of juridisch adviseur.


verzekering
  1. boekhouding
  2. Bedrijfsstrategie
  3. Bedrijf
  4. Klantrelatiebeheer
  5. financiën
  6. Aandelen beheer
  7. Persoonlijke financiën
  8. investeren
  9. Bedrijfsfinanciering
  10. begroting
  11. Besparingen
  12. verzekering
  13. schuld
  14. met pensioen gaan