Wat is Medicare? Wie komt in aanmerking voor Medicare? Hoeveel kost Medicare? Als u de pensioengerechtigde leeftijd nadert, bent u misschien geïntimideerd over het gebruik van Medicare voor de eerste keer. Deze uitgebreide gids helpt u meer te weten te komen over wat Medicare is, voor wie het is en de vele soorten en onderdelen van Medicare die voor u beschikbaar zijn.
Medicare is een federaal ziektekostenverzekeringsprogramma die voornamelijk mannen en vrouwen helpt 65+ met hun medische zorgkosten. In de meeste gevallen kunt u zich inschrijven voor Medicare wanneer u 65 wordt, maar het programma staat ook open voor jongere mensen met een handicap .
Er zijn meerdere onderdelen van Medicare , en elk deel behandelt een uniek aspect van gezondheidszorg . De kosten van Medicare zijn aanzienlijk lager dan particuliere ziektekostenverzekeringen .
Medicare is een verzekeringsprogramma dat wordt aangeboden door de federale overheid en bedoeld is om de kosten van medische zorg betaalbaarder te maken voor senioren. Medicare bedient voornamelijk mannen en vrouwen ouder dan 65 jaar, maar strekt zich ook uit tot enkele jongere mensen met bepaalde handicaps.
Medicaid is een door de staat beheerd hulpprogramma dat bedoeld is om medische zorgrekeningen betaalbaarder te maken voor bevolkingsgroepen met een laag inkomen. In tegenstelling tot Medicare, kunt u elke leeftijd hebben en ingeschreven zijn bij Medicaid zolang u in aanmerking komt op basis van uw inkomen. Medicaid-programma's variëren, afhankelijk van lokale overheden, en Medicaid-ingeschrevenen betalen meestal heel weinig voor service.
Medicare Open Inschrijving is de periode waarin u zich kunt inschrijven voor, stoppen met of veranderen van een Medicare-verzekeringsplan. Er zijn meerdere inschrijvingsperioden die u kunt gebruiken om u aan te melden voor dekking.
Terwijl u de opties van het Medicare-beleid verkent, komt u een aantal unieke voorwaarden tegen die beschrijven wat u voor dekking betaalt en wanneer. Dit gedeelte helpt u vertrouwd te raken met enkele van de meest voorkomende termen die u tegenkomt bij het vergelijken van verzekeringsopties.
Een maandelijkse premie is het bedrag dat u elke maand moet betalen om uw Medicare-dekking actueel te houden. Uw premie is maandelijks verschuldigd aan uw zorgverzekeraar, ongeacht of u in een bepaalde maand behandelingen of diensten ontvangt. Het kiezen van een betaalbare premie is vooral belangrijk voor Medicare-ingeschrevenen, omdat veel senioren van een beperkt inkomen leven.
Uw medeverzekeringspercentage is het percentage van uw zorgkosten dat u moet betalen nadat uw eigen risico is voldaan. In 2021 heeft Medicare Part B bijvoorbeeld een eigen risico van $ 203 en een co-assurantiepercentage van 20%. Dit betekent dat nadat u $ 203 heeft betaald voor uw eigen medische zorgkosten die onder deel B vallen, u verantwoordelijk bent voor het betalen van 20% van de resterende rekeningen die u ontvangt. Medicare dekt de resterende 80%.
De term 'out-of-pocket kosten' verwijst naar kosten die u zelf moet betalen zonder tussenkomst van uw verzekeringsmaatschappij. Het 20% co-assurantiepercentage van Medicare Part B is bijvoorbeeld een contante kost omdat u verantwoordelijk bent voor het betalen zonder de hulp van uw verzekering.
Open inschrijving verwijst naar een periode waarin u in aanmerking komt om u aan te melden voor, over te stappen op een Medicare Health Plan. Er zijn meerdere Open Inschrijvingsperioden, maar de jaarlijkse Open Inschrijving vindt één keer per jaar plaats. Als u begrijpt wanneer open inschrijving plaatsvindt, zorgt u ervoor dat u geen gat in de dekking van de ziektekostenverzekering krijgt.
Een organisatie voor gezondheidsonderhoud (HMO) is een soort verzekeringsplanstructuur waarbij u zorgverleners binnen het netwerk van een verzekeringsmaatschappij moet zien. HMO's zijn betaalbaarder dan andere soorten planstructuren, maar bieden u minder keuze in welke providers u ziet. Sommige Medicare Advantage-plannen werken als HMO's, dus misschien wilt u deze opties vermijden als u een zorgverlener heeft die u graag wilt blijven zien.
Een voorkeursaanbiederorganisatie (PPO) is een ander type structuur dat een verzekeringsplan kan volgen. Met een PPO kunt u elke arts of specialist kiezen die u wilt zien, ongeacht of deze zich in het netwerk van uw verzekeringsmaatschappij bevindt of niet.
Hoewel u meestal geld kunt besparen als u ervoor kiest om een provider in het netwerk te zien, bent u niet verplicht dit te doen om van uw voordelen gebruik te maken. Sommige Medicare Advantage-plannen werken als PPO's, die u kunnen helpen bij het kiezen van een verzekeringsmaatschappij.
Een Medicare Private Fee-For-Service (PFFS) Plan is een type Medicare Advantage Plan waarin de planaanbieders beslissen hoeveel u betaalt voor elk type service.
Geneesmiddelendekking op recept helpt u te betalen voor reguliere medicijnen die u buiten een ziekenhuisomgeving ontvangt. Veel nieuwe Medicare-inschrijvers zijn verrast om te horen dat geneesmiddelen op recept niet worden gedekt door Original Medicare, zelfs niet als ze zijn voorgeschreven door een arts.
U kunt echter onafhankelijke dekking voor geneesmiddelen op recept kopen (aangeduid als "Medicare Part D") bij particuliere zorgverzekeraars.
Er zijn 4 primaire delen van Medicare:deel A, deel B, deel C en deel D. Elk deel van Medicare biedt een specifiek type dekking voor gezondheidszorg. Deel A en deel B worden aangeboden door de federale overheid, terwijl deel C en deel D worden aangeboden door particuliere bedrijven.
Medicare Part A (soms "ziekenhuisverzekering" genoemd) dekt intramurale zorg die u ontvangt in een ziekenhuisomgeving. In de meeste gevallen, als u of uw echtgenoot Medicare-belastingen heeft betaald terwijl u aan het werk was, betaalt u geen premie voor Medicare Part A-dekking. Als u of uw echtgenoot gedurende ten minste 40 kwartalen geen Medicare-belastingen heeft betaald, betaalt u elke maand tussen $ 259 en $ 471 voor uw Deel A-dekking.
Medicare Part A heeft een eigen risico van $ 1.484 voor ziekenhuisopnames voor elke uitkeringsperiode. Nadat u dit eigen risico hebt betaald, heeft u een co-assurantiebetaling van $ 0 voor de volgende 60 dagen die u in de klinische zorg doorbrengt. Hierna neemt uw co-assurantie toe totdat u uw 'levenslange reserve' heeft uitgeput, waarna u verantwoordelijk bent voor 100% van uw kosten voor intramurale zorg.
Medicare Part A en Part B zijn de 2 delen van Original Medicare en bieden dekking voor een breed scala aan medische zorgbehoeften. Original Medicare wordt alleen aangeboden door de federale overheid.
Het beste voor :Iedereen die geïnteresseerd is in deelname aan Medicare via een eenvoudig, gestroomlijnd proces.
Medicare Part B biedt u dekking voor ambulante zorg. Het helpt u een breed scala aan medische diensten te dekken, waaronder klinische onderzoeken, behandelingen en diensten voor geestelijke gezondheidszorg, ambulancediensten en vele andere soorten behandelingen. Net als Medicare Part A maakt Medicare Part B deel uit van Original Medicare en wordt het alleen aangeboden via de federale overheid.
De standaard Deel B-premie is momenteel vastgesteld op $ 148,50 per maand. Het bedrag dat u voor deel B-dekking betaalt, kan echter variëren, afhankelijk van het bedrag dat u verdiende terwijl u werkte. Deel B bevat ook een eigen risico van $ 203.
Na het betalen van uw eigen risico betaalt u een co-assurantietarief van 20%. Er is geen eigen maximum voor dekking van deel B, dus u betaalt deze 20%, ongeacht hoeveel uw medische zorgkosten zijn, terwijl Medicare de resterende 80% dekt.
Het beste voor :Iedereen die zich inschrijft voor Original Medicare en die heeft besloten dat Deel A-dekking geschikt voor hen is.
Medicare Part B omvat 2 primaire zorggebieden:
Medicare Part C-plannen (soms een "Medicare Advantage" -plan genoemd) bieden u een alternatief voor Original Medicare. Deel C-plannen combineren de dekkingen in zowel Medicare Part A als Part B met een enkele maandelijkse premie. Medicare Deel C-plannen worden aangeboden door particuliere bedrijven die hiertoe door de federale overheid zijn geautoriseerd, en elk Deel C-plan moet alle dekkingen bevatten die in Deel A en B staan.
Veel mensen die een deel C-plan kiezen boven Original Medicare, doen dit omdat deze plannen vaak voordelen bevatten die niet onder de Original Medicare vallen. Veel aanbieders van deel C-plannen kiezen er bijvoorbeeld voor om tandartsverzekeringen, gezichtsvermogenvoordelen en deel D-dekking bij hun plannen op te nemen. Eigen risico's en premies zullen sterk verschillen per bedrijf, en elke Deel C-planaanbieder stelt zijn eigen tarieven vast en beslist welke extra voordelen hij biedt.
Het beste voor :Iedereen die op zoek is naar een eenvoudigere manier om zijn Medicare-dekking te krijgen met een eenmalige premie of die geïnteresseerd is in extra voordelen die niet worden gedekt door Original Medicare (zoals een tandarts- en gezichtsverzekering).
Dekkingen voor Medicare Part C-plannen variëren, afhankelijk van het plan dat u kiest en het bedrijf dat uw plan aanbiedt.
Medicare Part D-dekking is dekking voor geneesmiddelen op recept. Deel D-plannen zijn een aanvullende dekking die u kunt kopen met Original Medicare of een Deel C-plan als dit nog niet is inbegrepen. Het helpt u te betalen voor reguliere recepten die u neemt om uw gezondheid te behouden.
Net als Medicare Part C-plannen, zijn Medicare Part D-plannen alleen beschikbaar via particuliere verzekeringsmaatschappijen en moeten ze dekking bieden voor een reeks medicijnen die zijn voorgeschreven door de federale overheid. Premies en eigen risico's op Deel D-plannen verschillen per plan en aanbieder.
Het beste voor :Iedereen die reguliere geneesmiddelen op recept gebruikt om hun gezondheid te behouden buiten een ziekenhuisomgeving.
Plan G en Plan F zijn beide “Medigap”-beleidsopties. Medigap-dekkingen zijn aanvullende plannen die "de gaten opvullen" die door Original Medicare zijn achtergelaten door de dekking uit te breiden naar meer soorten rekeningen (zoals uw co-assurantiepercentage op Deel B).
In sommige staten boden Plan G en Plan F ook hoog-aftrekbare Medicare-planopties. Voordelen op Medigap-plannen zijn gestandaardiseerd voor alle bedrijven, en elk bedrijf dat ervoor kiest om Medigap-dekking aan te bieden, moet de voordelen bieden die zijn ingesteld.
Met ingang van 1 januari 2020 mogen Medigap-polissen die uw deel B eigen risico dekken, geen nieuwe polishouders meer inschrijven. Dit betekent dat het niet meer mogelijk is om Plan F-dekking af te sluiten.
De dekking van Plan F bood voorheen de volgende voordelen aan polishouders:
Nieuwe Medicare-ingeschrevenen mogen zich niet langer aanmelden bij Plan F-dekking omdat deze Medigap-optie het eigen risico van Deel B dekt.
Medigap Plan G omvat dekking voor de volgende voordelen:
Plan G-dekking kan ideaal zijn voor iedereen die zich zorgen maakt over overtollige kosten op hun originele Medicare-plan, met name hun deel B-co-assurantie.
Wanneer u Medicare-plannen vergelijkt, ziet u mogelijk verschillende onderdelen gegroepeerd met een andere naam. Laten we de soorten Medicare-plannen eens nader bekijken.
Original Medicare bestaat uit Medicare Part A en Part B dekking. Het wordt aangeboden tijdens bepaalde periodes van het jaar en omvat de meeste gezondheidsdiensten die je nodig hebt.
Het beste voor :Iedereen die op zoek is naar een eenvoudig inschrijvingsproces en goedkope dekking.
Medicare Advantage-plannen omvatten Medicare Part C-dekking. Volgens de wet moeten deze plannen alle voordelen omvatten die u zou ontvangen als u zich zou inschrijven voor Original Medicare. De meeste aanbieders van Medicare Advantage-plannen breiden de voordelen ook uit tot dekkingen die verder gaan dan wat door Original Medicare wordt aangeboden, zoals dekking voor geneesmiddelen op recept en tandheelkundige verzekeringen.
Het beste voor :Iedereen die op zoek is naar een eenvoudigere manier om hun Medicare-dekking te krijgen, evenals extra voordelen en inclusies.
Medicare Aanvullende verzekeringsplannen (of kortweg "Medigap-plannen") bieden u extra dekking die u kunt toevoegen aan uw Medicare-dekking. Medigap-plannen helpen u zaken te dekken zoals uw eigen risico en co-assurantiekosten, evenals enkele gezondheidszorgdiensten die niet worden gedekt door Original Medicare. Wanneer u Medicare Supplemental-plannen vergelijkt, ziet u dat ze zijn gelabeld met een letter van het alfabet A tot en met N. Niet elke verzekeringsmaatschappij biedt elk Medigap-plan aan.
De voordelen van Medigap zijn gestandaardiseerd voor alle bedrijven. Dit betekent dat het niet uitmaakt bij welke verzekeringsmaatschappij u uw plan koopt, het bedrijf moet een specifieke lijst met voordelen opnemen. Als u bijvoorbeeld besluit om Plan B-dekking te kopen, vindt u exact dezelfde voordelen bij elke verzekeringsmaatschappij die dit aanbiedt.
Het beste voor :Extra dekking toevoegen aan uw originele Medicare-polis.
Afhankelijk van het plan dat u kiest, kan uw aanvullende Medicare-plan dekking omvatten voor:
U kunt hier meer te weten komen over de bijzonderheden van elk Medigap-abonnement.
U komt in aanmerking voor Medicare als u aan ten minste 1 van de volgende criteria voldoet:
De meeste Medicare-ingeschrevenen worden automatisch ingeschreven in Original Medicare wanneer ze 65 jaar oud worden. Als u momenteel socialezekerheidsuitkeringen ontvangt, wordt u automatisch ingeschreven voor Medicare Part A en Part B zonder dat u iets hoeft te doen. Uw Medicare-kaart wordt ongeveer 3 maanden voor uw 65 e . naar u opgestuurd verjaardag, en uw dekking gaat in op de eerste dag van de maand waarin u 65 wordt.
Als u socialezekerheidsuitkeringen ontvangt vanwege een handicap, wordt u ook automatisch ingeschreven in Medicare zodra u uw 25 e bereikt maand arbeidsongeschiktheidsuitkering. U hoeft niets te doen om u in te schrijven en uw Medicare-kaart wordt ongeveer 3 maanden voor uw 25 e naar u opgestuurd. maand recht op uitkering.
Als u momenteel geen socialezekerheidsuitkeringen ontvangt, maar u in aanmerking komt voor Medicare, moet u zich tijdens een inschrijvingsperiode aanmelden. Er zijn 3 verschillende inschrijvingsperioden die u kunt gebruiken om dekking te krijgen.
Als u in aanmerking komt voor Medicare en niet automatisch bent ingeschreven, kunt u de volgende stappen ondernemen om u aan te melden voor dekking.
Afhankelijk van het type dekking dat u heeft gekozen, wordt u door de overheid of het bedrijf dat uw verzekering uitgeeft door de volgende stappen geleid.
Beste voor Gemakkelijke toegang tot voordelen en ledenondersteuning Starttarief Varieert per gebruiker Vergelijk offertes veilig via de website van Aetna Inc Meer details Optie online offerte Ja Starttarief Varieert per gebruiker Beoordeling in 1 minuut
Koop Medicare Advantage- en Supplement-plannen en meer met Aetna. Profiteer van een breed netwerk van providers en gemakkelijke toegang tot uw voordelen en forse lidmaatschapsvoordelen.
Beste voor
Gemakkelijk winkelen en vergelijken Medicare Advantage Plans, Part D Prescription Plans en Medicare Supplement Insurance. Cigna biedt end-to-end assistentie en biedt tal van ledenvoordelen zonder extra kosten.
Beste voor
Humana is een vertrouwde leverancier van zowel Medicare Advantage als Medicare Supplement-plannen. Bespaar tijd en geld door online te winkelen — ontvang 6% korting als u zich online inschrijft.*
*Aanbieding niet beschikbaar voor inwoners van Californië, Connecticut en Ohio.
Beste voor
CoverRight vereenvoudigt dit proces van het vinden van het juiste Medicare- of Medicare Supplement-plan, ook wel Medigap genoemd. Ze zijn een platform waarbij de consument centraal staat en helpt mensen die in aanmerking komen voor Medicare om de beste abonnementen te kiezen.
Na het invullen van een eenvoudig online formulier of telefoontje, zal een toegewijde agent gepersonaliseerde offertes opstellen die voor u zinvol zijn, of het nu een Medigap-polis of een Medicare Advantage-plan is. De agenten van CoverRight kunnen u helpen bepalen welk abonnement het meest geschikt is voor uw budget en zorgbehoeften.
CoverRight heeft ruime openingstijden van de klantenservice. Het geeft onafhankelijk advies en werken met CoverRight is gratis.
Beste voor
Hoewel het handig kan zijn om online opties te verkennen, is soms een persoonlijk tintje nodig om uw opties volledig te begrijpen. EasyMedicare is een online Medigap-vergelijkingsplatform dat u zowel offertes op maat als persoonlijke hulp biedt. U heeft de mogelijkheid om contact op te nemen met een lokale vertegenwoordiger en geautoriseerde agent die u kan helpen uw opties te verkennen.
EasyMedicare is een niet-gouvernementele bron die u kunt gebruiken om meer te weten te komen over uw Medicare-opties met persoonlijke assistentie.
Naast het aanbieden van gratis offertes van de beste Medicare-aanbieders, stelt easyMedicare u ook in staat contact te maken met een live-vertegenwoordiger die u kan helpen bij het beantwoorden van uw vragen over inschrijving bij Medicare. Als u geen tijd heeft voor een livechat, kunt u ook Medicare-opties verkennen met behulp van het uitgebreide aanbod aan educatieve gidsen, bronnen en aanvullende hulpmiddelen van de website.
Beste voorZelfs als u momenteel niet in aanmerking komt voor Medicare, is het een goed idee om vroeg te beginnen met het verkennen van uw opties. Als u het verschil kent tussen de verschillende soorten Medicare- en Medicare-plannen die in uw regio beschikbaar zijn, kunt u ervoor zorgen dat u klaar bent om dekking te krijgen wanneer uw initiële inschrijvingsperiode begint.
Als u uw eerste inschrijvingsperiode mist, moet u wachten tot Open Inschrijving om gedekt te worden, waardoor u een gat in de ziektekostenverzekering kunt krijgen - dus stel het verkennen van Medicare-opties niet uit.