In de eenvoudigste bewoordingen is co-assurantie het percentage gezondheidszorgdiensten dat u moet betalen nadat u uw eigen risico voor het jaar hebt bereikt.

Als u naar uw polis kijkt, ziet u uw co-assurantie weergegeven als een breuk, zoiets als 80/20 of 70/30. De meeste mensen zijn gewend aan een standaard 80/20 co-assurantiepolis, wat betekent dat u verantwoordelijk bent voor 20% van uw medische kosten en uw ziektekostenverzekering de resterende 80% afhandelt. Dit is uw co-assurantie nadat u uw eigen risico heeft bereikt.

Het is nu belangrijk om te onthouden dat uw co-assurantieverhouding rechtstreeks van invloed is op uw maandelijkse premie. Zo werkt het:zorgplannen met een hogere co-assurantie hebben meestal lagere maandelijkse premies. Dat komt omdat je meer risico loopt. U zult dus merken dat de meeste zorgverzekeringen met een 70/30-co-assurantie een lagere premie hebben dan een 80/20-regeling.

Dus als je grotendeels gezond bent en een goed noodfonds hebt, is het misschien een goed idee om te zoeken naar een gezondheidsplan met een hogere co-assurantie.

Hoe werkt muntenverzekering?

Oké, om co-assurantie volledig te begrijpen, kan het helpen om te bedenken hoe u de zorgkosten in fasen betaalt. Hoeveel u betaalt, hangt af van de fase waarin u zich bevindt.

Fase 1:De Aftrekbare Fase

Voordat je verzekering ingaat, moet je voor alles betalen van uw medische kosten totdat u uw eigen risico bereikt. Dus als u een verzekering heeft met een eigen risico van $ 1.000, dan is dat het bedrag dat u aan medische kosten uitgeeft voordat u hulp krijgt van een verzekering.

Daarom is het belangrijk om voldoende spaargeld te hebben om uw eigen risico te dekken als dat nodig is. Het hebben van een volledig gefinancierd noodfonds of het consequent storten van geld op een gezondheidsspaarrekening (HSA) als je die hebt, kan je helpen de gezondheidskosten te dekken tijdens deze aftrekbare fase.

Een manier om te onthouden hoe eigen risico en medeverzekering samenwerken, is door deze zin te onthouden:"medeverzekering na eigen risico". Op die manier onthoud je altijd dat co-assurantie pas begint na u voldoet aan uw eigen risico. Zodra je dat eigen risico hebt bereikt, ga je de volgende fase in. Welke is. . .

Fase 2:De co-assurantiefase

Daar komt de cavalerie! Op dit punt komt uw ziektekostenverzekering binnen en kunt u de rest van het jaar een groot deel van uw ziektekosten betalen, terwijl u uw co-assurantietarief betaalt.

Stel dat u eerder in het jaar uw eigen risico al hebt bereikt en dat u deze maand tijdens een flag-footballwedstrijd dat 'break a leg'-advies iets te letterlijk neemt. Auw .

Na een reis naar de eerste hulp krijg je een röntgenfoto en wordt een gipsverband op je gebroken been gezet. Na alle behandelingen zijn de totale kosten van alle nieuwe ontvangen gezondheidsdiensten $ 2.500.

Als u een 80/20 co-assurantieplan heeft, betekent dit dat u verantwoordelijk bent voor $ 500, en uw ziektekostenverzekering zorgt voor de rest. Oef!

U blijft het hele jaar uw co-assurantie van medische kosten betalen totdat u uw eigen maximum bereikt. Dat brengt ons bij de laatste fase. . .

Fase 3:de out-of-pocket maximale fase

Lof handen! Zodra je het maximale uit je zak hebt gehaald, ben je klaar. Uw verzekeringsplan betaalt 100% van de rest van uw medische kosten voor het jaar, en het enige dat u hoeft te doen is uw premies te blijven betalen. De maximale limieten voor gezondheidsplannen in 2021 zijn $8.550 voor individuen en $17.100 voor gezinnen. ¹

Onthoud dat uw eigen risico en de drie fasen die we zojuist hebben doorlopen elk jaar opnieuw worden ingesteld, dus houd daar rekening mee bij eventuele noodzakelijke behandelingen.

Coinsurance vs Copays:wat is het verschil?

Je hebt waarschijnlijk ook gehoord van de term copay rondgegooid terwijl je aan het winkelen bent voor een ziektekostenverzekering tijdens open inschrijving.

Net als co-assurantie zijn copays (of copayments) gewoon een andere manier waarop gezondheidsplannen medische kosten verdelen tussen u en uw zorgverzekeraar. Maar er zijn enkele verschillen.

In plaats van een percentage te betalen van uw medische kosten, copays zijn een vast bedrag voor gezondheidsdiensten zoals doktersbezoeken, voorgeschreven medicijnen en uitstapjes naar de eerste hulp. Uw ziektekostenverzekering bepaalt die copay-kosten voor verschillende soorten gezondheidsdiensten.

Laten we zeggen dat u ziek wordt, een bezoek brengt aan het kantoor van uw dokter en dat de kosten van het bezoek $ 150 zijn. Als u een copay van $ 50 hebt voor doktersbezoeken, is dat hoeveel u betaalt - en uw ziektekostenverzekering betaalt voor de andere $ 100. Met een 80/20 co-assurantieplan zou u $ 30 betalen voor het bezoek ($ 30 is 20% van $ 150). In dit geval is co-assurantie beter.

Maar dan, twee weken later, moet je naar de eerste hulp en deze keer krijg je een prijskaartje van $ 2.000. Met een copay van $ 250 voor bezoeken aan de spoedeisende hulp, is dat het bedrag dat u verschuldigd bent. Met 20% co-assurantie is uw aandeel in de kosten $ 400. In dit geval is copay beter.

Dus, wat is in het algemeen beter:co-assurantie of copays? Het hangt allemaal af van een aantal verschillende factoren, waaronder de algemene gezondheidsbehoeften van uw gezin, hoeveel de premies kosten en hoeveel u verwacht uit te geven aan medische zorg in een bepaald jaar.

Zoals we al zeiden:dingen kunnen super verwarrend worden als we het hebben over co-assurantie en copays en hoeveel je verschuldigd bent voor wat. Zorg er dus voor dat u uw gezondheidsplan minstens één keer per jaar doorneemt en weet wat voor soort kostendeling precies in uw polis is opgenomen. Op die manier krijgt u geen stickershock wanneer uw medische rekeningen binnenkomen.

Werken met een zorgverzekeraar

Vraag jezelf nog steeds af, Wat betekent co-assurantie? Een onafhankelijke zorgverzekeraar kan u laten zien hoe uw co-assurantie uw totale zorgkosten beïnvloedt en u helpen bij het beoordelen en vergelijken van uw zorgplanopties.

Ons Endorsed Local Providers (ELP)-programma maakt het supereenvoudig om een ​​kwaliteitsprofessional bij u in de buurt te vinden die voor uw belangen zorgt en u helpt bij het kiezen van de juiste dekking voor u en uw gezin.

Vind vandaag nog een onafhankelijke verzekeringsagent!