Medicaid is een door de staat gerund programma dat mensen helpt hun medische rekeningen te betalen. Er is meer om te bepalen of u in aanmerking komt voor Medicaid dan alleen het inkomen van een persoon. Alleen mensen met bepaalde omstandigheden en die voldoen aan bepaalde limieten voor hun aangepaste aangepaste bruto-inkomen komen in aanmerking voor het programma. De Affordable Care Act stelt voor om deze eisen in 2014 te wijzigen.

Bruto-inkomen

De limieten voor het bruto-inkomen en vermogen van een aanvrager zijn afhankelijk van de staat waarin hij woont. Elke staat stelt een niveau vast voor het gewijzigde aangepaste bruto-inkomen van een persoon die in aanmerking wil komen voor Medicaid. Uw aangepast aangepast bruto-inkomen is uw aangepast bruto-inkomen, te vinden op regel 38 van formulier 1040, plus toevoegingen voor verschillende belastingaftrekposten die u eerder hebt afgetrokken om het aangepaste bruto-inkomen te bepalen. Deze inhoudingen zijn onder meer:​​individuele pensioenbijdragen, collegegeld- en collegegeldaftrek, renteaftrek studieleningen, uitgesloten buitenlandse arbeidsinkomsten, adoptie-uitkering voor het bedrag dat u van uw werkgever heeft ontvangen en aftrek buitenlandse huisvesting. Zodra u deze weer optelt bij uw aangepast bruto-inkomen, kunt u bepalen of u voldoet aan het gewijzigde aangepaste bruto-inkomen voor uw staat. Voor veel staten begint het aangepaste aangepaste bruto-inkomensniveau bij de federale armoedegrens.

Activa

In sommige staten kan het aantal activa dat u bezit van invloed zijn op uw geschiktheid voor Medicaid-dekking. Activa omvatten alle pensioen- of spaarrekeningen, spaarobligaties, uw huis, erfenissen en elk ander type zekerheid of eigendom dat kan worden ingewisseld voor contant geld. De richtlijnen voor hoe uw activa uw geschiktheid beïnvloeden, zijn afhankelijk van de staat waarin u woont.

Individuele limieten

Individuele omstandigheden helpen bij het bepalen of u al dan niet in aanmerking komt voor Medicaid, omdat het niet alleen gebaseerd is op inkomen en vermogen. Andere bepalende factoren zijn onder meer of u zwanger bent of kinderen onder de 18 jaar die bij u inwonen. De kinderen hoeven niet per se van jou te zijn. Als u hun wettelijke voogd bent, komt u mogelijk nog steeds in aanmerking. Als u ouder bent dan 65 jaar, blind, gehandicapt of terminaal ziek bent, komt u mogelijk ook in aanmerking. Als een van de bovenstaande situaties van toepassing is en u ofwel de bijstand verlaat of bestaande medische rekeningen heeft die u niet kunt betalen, kunt u ook worden goedgekeurd.

Voorgestelde wijzigingen door de Affordable Care Act

De Affordable Care Act stelt voor om wijzigingen aan te brengen die van invloed zijn op de geschiktheid van bepaalde personen voor het ontvangen van Medicaid-dekking. Als het van kracht wordt, komen alle personen van 19 tot 65 jaar met een inkomen op of onder 133 procent van het federale armoedeniveau voor het betreffende jaar in aanmerking voor Medicaid. De wet zal ook een meer vereenvoudigde inkomenstoets creëren en het inschrijvingsproces voor aanvragers stroomlijnen, terwijl een persoon maximaal 12 maanden ingeschreven kan blijven als er zich gedurende die periode geen veranderingen in de omstandigheden voordoen. De staten zullen nog steeds grotendeels hun Medicaid-programma's besturen en uitvoeren, met de basisvereisten die zijn vastgesteld door de federale overheid. Deze wijzigingen zullen momenteel plaatsvinden in 2014.