Wist u dat u mogelijk nog geld verschuldigd bent, zelfs nadat u uw eigen risico hebt voldaan? Dat is iets dat niet iedereen zich realiseert wanneer ze zich aanmelden voor een gezondheidsplan.

U kunt zelfs na . nog een bepaald co-assurantiebedrag verschuldigd zijn u uw eigen risico bereikt, zoals beschreven in uw gezondheidsplan. Laten we de basisprincipes van co-assurantie bespreken en hoe het werkt.

Wat betekent co-assurantie?

Co-assurantie betekent dat u uw deel van de kosten van een zorginstelling betaalt. Co-assurantie verwijst naar het bedrag dat u moet betalen voor gedekte zorg nadat het eigen risico is voldaan. (Uw eigen risico verwijst naar het bedrag dat u betaalt voor gedekte gezondheidszorg voordat uw verzekeringsplan van start gaat en begint te betalen.)

Co-assurantie ziet er over het algemeen uit als een vast percentage, ofwel een percentage van de totale zorgkosten, meestal 20% of 30%. Uw verzekeringsmaatschappij dekt de rest. U zou uw co-assurantie kunnen zien als vergelijkbaar met uw copayment of copay. Bij copays moet u echter een vast bedrag in dollars betalen op het moment van de gezondheidsdienst, in tegenstelling tot co-assurantie.

Coinsurance gaat in de richting van uw jaarlijkse out-of-pocket maximum. Uw zorgverzekeraar kan niet van u verlangen dat u elk jaar meer betaalt dan uw jaarlijkse contante maximale kosten (inclusief het eigen risico, eigen bijdrage en co-assurantie).

Zorgverzekeringen met lage maandelijkse premies hebben meestal een hogere co-assurantie, en in het algemeen hebben plannen met hogere maandelijkse premies een lagere co-assurantie.

Hoe werkt co-assurantie?

Hier is hoe co-assurantie in een notendop werkt:laten we zeggen dat u uw zorgkosten hebt betaald en uw eigen risico hebt voldaan. Als u dan naar de dokter gaat, betaalt u niet alle kosten. In plaats daarvan delen jij en je abonnement de kosten.

Laten we bijvoorbeeld zeggen dat uw co-assurantie 30% is en het toegestane bedrag van uw zorgverzekering voor een kantoorbezoek in totaal $ 100 is. Als u uw eigen risico al hebt betaald, betaalt u 30% van $ 100, of $ 30, en de verzekeringsmaatschappij betaalt de rest. Als u uw eigen risico niet hebt voldaan, betaalt u het volledige bedrag of $ 100.

Coinsurance vs. copay

Een copay is een vast bedrag dat u, de verzekeringnemer, betaalt voor een zorgverlening. U kunt uw eigen bijdrage betalen voordat of nadat u uw jaarlijkse eigen risico heeft bereikt. Met de copay kunnen u en uw verzekeraar de kosten van zorg delen. Uw verzekeraar bepaalt vooraf uw eigen bijdrage.

Laten we eens kijken hoe copays en co-assurantie samenwerken.

Laten we zeggen dat je van een ladder in je garage bent gevallen en dat je de val hebt gestopt met je handen, waarbij je je pols hebt verwond.

• U betaalt uw eigen bijdrage voor de eerste lijn van $30 voordat u naar uw huisarts gaat.
• Uw arts besluit dat u een röntgenfoto nodig heeft, die $ 1.000 kost.
• Stel dat het eigen risico van uw verzekering $ 500 is en dat uw medeverzekeringsverantwoordelijkheid 30% is.
• Je zou de $ 500 moeten betalen voor het aftrekbare deel en je zou ook aan de haak zijn voor de resterende 30%. Uw gezondheidsplan zou de andere 70% betalen.
• In dit geval zou je $ 800 betalen voor de röntgenfoto, plus je zou ook de copay van $ 30 moeten betalen.

Wat als u uw co-assurantie niet kunt betalen?

Wat moet u doen als u uw verzekeringsbetalingen niet kunt betalen?

Misschien wilt u een aanvullende verzekering afsluiten, die de kosten dekt die verder gaan dan de standaard ziektekostenverzekeringen. U kunt het gebruiken om contante kosten te betalen die kunnen ontstaan ​​door ernstig letsel of ziekte. U kunt het gebruiken om verschillende items te betalen die verband houden met uw ziekte of letsel, waaronder gederfde lonen, transport of medicijnen. Misschien wilt u deze specifieke soorten aanvullende zorgverzekeringen bekijken:

• Verzekering tegen kritieke ziekte of kankerverzekering :Dit type verzekering kan extra kosten dekken die verband houden met kanker, een orgaantransplantatie, een beroerte of een hartaanval. Sommige kritieke ziekteplannen maken gebruik van een specifiek type ziekte of langdurige ziekte.
• Ongevallenverzekering :Een ongevallenverzekering kan u een forfaitaire uitkering geven in het geval van een ongeval met betrekking tot brandwonden, breuken, diepe snijwonden, ambulancekosten, spoedeisende behandeling en doorlopende zorg in verband met het ongeval.
• Ziekenhuisverzekering :U kunt eigen risico's, recepten en andere kosten betalen met een hospitalisatieverzekering.
• Invaliditeitsverzekering :Met een arbeidsongeschiktheidsverzekering behoudt u een percentage van uw inkomen als u te ziek of te gewond raakt om te werken.

Amerikanen ouder dan 65 en mensen met een handicap kunnen ook gebruikmaken van een Medicare Supplement-plan (ook wel Medigap genoemd). Medigap helpt bij het betalen van copays, co-assurantie en eigen risico. Sommige plannen dekken zelfs medische zorg wanneer u naar het buitenland reist.

U kunt ook een paar andere opties overwegen als u uw betalingen niet kunt doen:

• Gebruik noodbesparingen. Als je een hoop geld hebt gespaard, kan dit een geweldige manier zijn om je rekeningen te betalen. Experts raden aan om ten minste zes maanden aan geld te sparen voor noodgevallen.
• Onderhandel over een betalingsplan. Uw zorgverzekeraar kan u toestaan ​​om uw rekeningen in de loop van de tijd te betalen. Neem contact op met de factureringsafdeling van uw ziekenhuis zodat u uw opties begrijpt en een maandelijks betalingsplan of een ander type plan opstelt.
• Zoek naar goedkopere opties voor gezondheidszorg. Misschien wilt u overstappen naar een goedkopere zorgverzekering. Een lager eigen risico kan het spel voor u veranderen, hoewel u mogelijk meer aan zorgpremies betaalt. Sommige klinieken brengen kosten in rekening op basis van uw inkomen, dus u kunt ook alternatieve zorgopties bekijken.
• Kom in op liefdadigheidsprogramma's voor medewerkersondersteuning. Vaak staan ​​bedrijven hun huidige werknemers toe om andere werknemers te helpen betalen voor eenmalige financiële problemen door het hele jaar door geld van hun salaris af te trekken. Als u financiële problemen ondervindt vanwege de gezondheidszorg, neem dan contact op met uw personeels- of personeelskantoor om erachter te komen hoe u toegang kunt krijgen tot liefdadigheidsinstellingen om uw rekeningen te betalen. Als je weer op de been bent, draai je dan om en doneer je elke maand van je salaris aan anderen in nood.

Leer de termen

Onthoud dat aangezien co-assurantie een percentage vormt van de totale kosten van medische diensten, het bedrag dat u voor co-assurantie betaalt, verandert met elk type gezondheidszorg dat u krijgt. Coinsurance zal stijgen en dalen, afhankelijk van of uw service een klein of veel geld kost.

Onthoud ook dat zodra u uw eigen maximum voor het jaar bereikt, u geen co-assurantie meer hoeft te betalen zolang u zich aan de regels houdt die zijn vastgelegd door uw zorgverzekering.

Melissa Brock is de oprichter van College Geldtips en een fulltime freelance schrijver en redacteur. Ze vindt het heerlijk om gezinnen te helpen bij het navigeren door hun financiën en bij het zoeken naar een universiteit.

De informatie en inhoud die hierin wordt verstrekt, is alleen voor educatieve doeleinden en mag niet worden beschouwd als juridisch, fiscaal, investerings- of financieel advies, aanbeveling of goedkeuring. Breeze geeft geen garantie voor de juistheid, volledigheid, betrouwbaarheid of bruikbaarheid van eventuele getuigenissen, meningen, adviezen, product- of dienstenaanbiedingen of andere informatie die hier door derden wordt verstrekt. Individuen worden aangemoedigd om advies in te winnen bij hun eigen belasting- of juridisch adviseur.