De Affordable Care Act veranderde de regels voor de ziektekostenverzekering op veel manieren. Vooral jongere mensen hebben geprofiteerd van één verandering, een regel die verzekeraars hen niet uit de dekking van hun ouders mag laten vallen alleen maar vanwege hun leeftijd of het adres waar ze wonen. Het ministerie van Volksgezondheid en Human Services geeft aan dat de dekking van jongvolwassenen met 5,5 miljoen is toegenomen meer dan vijf jaar na de invoering van de ACA.
De ACA vereist dat je minimaal tot 26 jaar verzekerd bent onder het zorgplan van je ouders , maar het bepalen van de exacte datum kan lastig zijn, afhankelijk van het soort dekking dat je ouder heeft. Het strekt zich uit tot de laatste dag van december van het jaar waarin je 26 wordt als je ouders een verzekering hebben via de Zorgverzekeringsmarktplaats, maar voor andere plannen kan de afsluitdatum al op je 26e verjaardag liggen. Grote werkgevers zijn verplicht de dekking voor de gezinsleden van hun werknemers voort te zetten tot het einde van de maand waarin zij 26 worden.
Als u ouder wordt, komt u in aanmerking voor een speciale inschrijvingsperiode voor marktplaatsverzekeringen.
Onafhankelijk aangeschafte polissen bieden de mogelijkheid om u te dekken tot het einde van de maand waarin u 26 wordt, of tot het einde van het jaar. Healthinsurance.org raadt u aan om voor de zekerheid uw polis te raadplegen en onaangename verrassingen te voorkomen.
U kunt getrouwd zijn en zelf kinderen krijgen, maar de ACA-regel geldt niet voor uw kinderen of uw partner.
Je ouder hoeft je niet als afhankelijke persoon te claimen op basis van zijn belastingaangifte om in aanmerking te komen, en hij of zij hoeft je ook niet te ondersteunen. Maar u moet wel het adoptie- of biologische kind van uw ouders zijn. Stief- en pleegkinderen vallen niet onder de dekking, net zomin als personen ten laste die geen Amerikaans staatsburger of natuurlijke inwoner zijn en die niet in de VS, Canada of Mexico wonen.
Het maakt niet uit of en waar je naar de universiteit gaat. Je hoeft niet eens onder het dak van je ouders te wonen. U kunt niet worden gediskwalificeerd voor uitkeringen als u de optie van verzekeringsdekking via uw eigen dienstverband afwijst.
De ACA vereist niet dat verzekeringsmaatschappijen zich aan deze criteria houden als ze überhaupt nooit afhankelijke dekking hebben aangeboden. En Medicare biedt geen afhankelijke dekking, dus deze polissen vormen ook een uitzondering op de gebruikelijke regels.
Kleine werkgevers vallen niet onder het ACA-werkgeversmandaat en zijn dus vrijgesteld van de leeftijdsregel van 26 jaar. Ze zijn helemaal niet verplicht om werknemersdekking te bieden. Tandheelkundige verzekeringen en oogverzekeringen kunnen worden vrijgesteld als ze niet zijn opgenomen in een ziektekostenverzekering, zonder dat de verzekerde een extra keuze hoeft te maken en een hogere premie hoeft te betalen om deze af te sluiten.
Alle voordeelpakketten moeten zonder extra kosten beschikbaar worden gesteld aan personen ten laste.
Het mandaat van de ACA is genereus, maar uiteindelijk zul je uit de gedekte plannen komen. Je hebt een paar alternatieven als dit gebeurt.
Als u ouder wordt, komt u in aanmerking voor een speciale inschrijvingsperiode voor Marktplaats-verzekeringen. U hoeft niet te wachten tot de volgende open inschrijvingsperiode om u aan te melden voor uw eigen abonnement. Je kunt een aanvraag indienen op basis van je eigen inkomen, zolang je ouders je niet ten laste verklaren op basis van hun belastingaangifte.
Mogelijk komt u in aanmerking voor een speciale inschrijvingsperiode met het plan van uw werkgever of het werkgeversplan van uw echtgenoot, maar u moet dit doorgaans binnen 30 dagen aanvragen nadat u de door de werkgever gesponsorde dekking van uw ouders bent kwijtgeraakt. Nadat je de dekking van je ouders bent kwijtgeraakt, heb je 60 dagen de tijd voor een speciale inschrijving voor een Marktplaatsabonnement.