Als het gaat om de overdraagbaarheid van ziektekostenverzekeringen, is overdragen niet jouw recht. Verzekeraar vraagt veel discretie. Ik heb in mijn eerdere berichten al vermeld dat de overdraagbaarheid van zorgverzekeringen alleen voor jong en gezond is.
In dit bericht zal ik een geval van extreme irrationaliteit benadrukken dat door mijn verzekeraar werd getoond toen ik de overdracht van mijn verzekeringsplan aanvroeg. In mijn geval wilde ik overstappen naar een ander plan van dezelfde verzekeraar.
Omdat ik in dit geval aan de ontvangende kant stond, is het aan te raden dit aspect in overweging te nemen wanneer je dit bericht leest. Mijn mening is misschien niet objectief.
Mijn vrouw, dochter en ik zijn gedekt door een Max Bupa Heart Beat Gold-abonnement. Aangezien het plan een zwangerschapsplan is, is het vrij duur. Ik vroeg Max Bupa om mijn familie floater-plan over te zetten naar een niet-zwangerschapsplan van Max Bupa. Het verschil in premie was aanzienlijk.
Mijn aanvraag voor het overzetten is afgewezen.
Aanvaardbaar . Porten is niet mijn recht. Het is onderworpen aan goedkeuring van het acceptatieteam van de verzekeraar. Van de verzekeraar wordt verwacht dat hij een nieuwe acceptatieprocedure uitvoert en zijn beslissing aan de polishouder meedeelt.
Moet lezen:alles wat u moet weten over de overdraagbaarheid van zorgverzekeringen
Daarom dacht ik dat de polis was afgewezen vanwege bestaande medische aandoeningen die al bekend waren bij Max Bupa.
Ik heb Max Bupa gevraagd mij de reden te geven voor de afwijzing van mijn overdrachtsverzoek.
Mij is verteld dat de afwijzing het gevolg is van interne acceptatierichtlijnen.
Dus mijn gezin is goed om zonder enige belasting door te gaan met een zwangerschapsplan van Max Bupa, maar niet goed genoeg voor een niet-kraampakket.
Volgens Clausule 8(c) van de Zorgverzekeringsverordeningen, 2016, moet een verzekeraar redenen opgeven voor het afwijzen van een aanvraag. Ik kopieer de exacte clausule hieronder.
Elk voorstel voor een ziektekostenverzekering kan worden geaccepteerd zoals voorgesteld of onder gewijzigde voorwaarden of volledig worden afgewezen op basis van het door de Raad goedgekeurde acceptatiebeleid. Een afwijzing van een voorstel moet schriftelijk aan de prospect worden medegedeeld, onder vermelding van de redenen voor de afwijzing. Op voorwaarde dat het weigeren van de dekking het laatste redmiddel is dat een verzekeraar kan overwegen.
Toen ik Max Bupa tegenwerkte met deze clausule, antwoordde Max Bupa opnieuw dat de overdrachtstoepassing is afgewezen op basis van de acceptatierichtlijnen. En dat dit hun reden was.
Waarom zal iemand anders een beleidsaanvraag afwijzen? Natuurlijk vanwege de acceptatierichtlijnen.
Naar mijn mening heeft Max Bupa een zeer handige interpretatie gemaakt van de IRDA-richtlijnen. Als dat de interpretatie van de richtlijnen is, dan hoeft Max Bupa nooit een reden op te geven voor een afwijzing van het beleid.
Toen ik Max Bupa's onwil zag om de exacte reden te specificeren, gaf ik Max Bupa drie opties en vroeg of er twee leden konden worden overgezet naar het niet-kraamzorgplan.
Alle drie de combinaties werden snel geweigerd, opnieuw vanwege het interne acceptatiebeleid.
Ik heb ze gevraagd of iemand van ons kon overstappen op het niet-kraamzorgplan. Het antwoord was weer Nee.
De reden is ook niet veranderd.
Je kunt zien dat niets is toegestaan.
Daarom moet ik in een erg duur kraampakket blijven als ik door moet gaan met Max Bupa.
Ik maak me niet veel zorgen over het feit dat ik niet kan overstappen op een niet-kraamzorgplan. Mijn familie heeft tenminste een ziektekostenverzekering, hoewel het vrij duur is.
In dit geval ruik ik echter iets raars. Het lijkt op een bewuste poging om mijn gezin in een duurder zwangerschapsplan te houden. Naar mijn mening weerhoudt Max Bupa me er simpelweg van om over te stappen op een goedkoper abonnement door zo ondoorzichtig te zijn.
Nadat ik de kwestie met CEO Max Bupa had besproken, wees hij Head, Agency Business aan om de zaak te onderzoeken.
Ik werd op 25 oktober 2016 (12:15 uur) gebeld door het hoofd, het bedrijf en een manager van het klachtenherstelteam.
Mij is verteld dat het het interne beleid van Max Bupa is dat het geen polis overdraagt met reeds bestaande voorwaarden of waar een claim al eerder is betaald.
Trouwens, ik had vorig jaar een aanvraag ingediend voor een zwangerschapsuitkering.
Een ander aspect dat ze met mij deelden, was dat ze een nieuwe klant met dezelfde reeds bestaande voorwaarden kunnen accepteren, maar de polis niet kunnen overdragen als de polishouder die al heeft. ziekten.
Klinkt belachelijk, nietwaar?
In wezen is het een manier om klanten in het duurdere abonnement te houden.
Natuurlijk weigerde Max Bupa dit schriftelijk te geven, omdat dit de doos van Pandora voor hen zou hebben geopend.
Het enige voordeel van het overdragen van een ziektekostenverzekering is dat u krediet krijgt voor de wachttijd voor reeds bestaande ziekten die onder het oude plan vallen. Er is geen ander voordeel.
Verzekeraars kunnen ervoor kiezen om de premie te laden, als ze dat willen.
Als de verzekeringsmaatschappijen weigeren de polis over te dragen als er reeds bestaande ziekten zijn of in het geval van een eerdere claim, dan zijn de richtlijnen voor het overdragen van de IRDA-ziektekostenverzekering volledig nutteloos .
Trouwens, Max Bupa had ervoor kunnen kiezen om de premie in het nieuwe abonnement te laden als er iets nadeligs werd gevonden. Maar het hebben van een algemeen beleid voor reeds bestaande aandoeningen en eerdere claims is oneerlijk tegenover klanten.
Wat ik niet kon achterhalen was of Max Bupa dit beleid alleen voor bestaande klanten had. Heel goed mogelijk accepteert Max Bupa nog steeds overdrachtsverzoeken van andere verzekeraars met open armen (ondanks reeds bestaande voorwaarden en eerdere claims).
Als dat het geval is, is dat vooral beschamend voor een deel van Max Bupa en een voorbeeld van hoe verzekeraars hun eigen klanten belazeren.
Zoals ik al vreesde, is het eigenlijk een bewuste poging om klanten in een duurder abonnement te houden.
Ik weet niet of andere verzekeraars een porteringspolis hebben die vergelijkbaar is met Max Bupa. Als dat het geval is, moet IRDA de zaak onderzoeken.
Ik denk het niet. Hoewel ik niet veel ervaring heb met interactie met andere zorgverzekeraars, verwacht ik niet dat dat bij andere verzekeraars anders zal zijn. Ik heb veel verhalen gehoord en gelezen over irrationeel en onredelijk gedrag van andere verzekeringsmaatschappijen.
Gelukkig heeft Max Bupa voor mij willekeurig gedrag vertoond door de portering van de applicatie af te wijzen. De situatie zou veel erger zijn geweest als Max Bupa dergelijk gedrag had vertoond ten tijde van de schaderegeling.
Het idee achter dit bericht is niet om te razen over het waargenomen irrationele en ondoorzichtige gedrag van Max Bupa. Het is ook niet de bedoeling om Max Bupa bij slecht licht te laten zien. Het is ook niet de bedoeling om lezers te ontmoedigen om met Max Bupa om te gaan.
Om eerlijk te zijn, mijn ervaring met het claimen van Max Bupa was redelijk.
De bedoeling is om u ervan bewust te maken dat u niet kunt vertrouwen op het overdrachtmechanisme van de ziektekostenverzekering.
Na mijn interactie met Max Bupa lijkt het erop dat de IRDA-regels voor het overdragen van zorgverzekeringen nutteloos zijn. Het overdragen van een zorgverzekering is niet vanzelfsprekend.
Ik heb al vaker gezegd dat het overdragen van een zorgverzekering alleen voor jonge en gezonde mensen is.
Na deze ervaring geloof ik dat overdracht niet alleen onderhevig is aan verzekeringspolissen van de verzekeraar, maar ook aan grillen en fantasieën van de verzekeraar. In dit geval heeft Max Bupa de IRDA-richtlijnen voor portering volledig belachelijk gemaakt.
Schaf daarom de juiste zorgverzekering af. Koop het vroeg.
Koop om te beginnen geen kraampakket. Daarom kunnen plannen zoals Max Bupa Heart Beat Gold gemakkelijk worden vermeden. Dit komt omdat u mogelijk niet in staat bent om over te stappen naar een niet-kraampakket bij dezelfde verzekeraar wanneer u dat wilt. Je verzekeraar laat je misschien niet toe.
Ten tweede, als je van plan bent over te stappen naar een ander abonnement, wacht dan niet.
Ik ga dit jaar verder met Max Bupa en neem de zaak op bij IRDA. Het is heel goed mogelijk dat verzekeraars deze tactiek alleen gebruiken om bestaande klanten in een duur abonnement te houden.
Volgend jaar zal ik overwegen het plan over te dragen naar een andere verzekeraar.
Houdt u op de hoogte.
Als je iets soortgelijks hebt meegemaakt, deel je ervaringen dan in het opmerkingengedeelte.
Secundaire ziektekostenverzekering vinden
Betaalbare medische zorg krijgen zonder ziektekostenverzekering
Voordelen van twee ziektekostenverzekeringen
Hoeveel Amerikanen zijn onverzekerd (en waarom het ertoe doet)
Hoe lang kun je op de zorgverzekering van je ouders blijven?
Hoeveel kost de zorgverzekering in 2021?
10 hiaten in de dekking van de ziektekostenverzekering (en hoe deze te dichten)