Heb je ooit de handleiding van je ziektekostenverzekering opgehaald en van kaft tot kaft gelezen?
Als je schaapachtig je schouders ophaalt, ben je niet de enige. De meeste mensen nemen geen tijd om de ins en outs van hun ziektekostenverzekering te lezen (wie heeft daar tijd voor?) maar het is belangrijk om kennis te nemen van hiaten.
Laten we eens kijken naar enkele van de hiaten die u in uw berichtgeving kunt tegenkomen en hoe u daarmee om kunt gaan.
De kans is groot dat uw zorgverzekering de volgende zaken niet vergoedt. Lees deze lijst aandachtig door en let vervolgens op andere dingen die uw zorgverzekering niet dekt door contact op te nemen met uw zorgverzekeraar. U wilt niet te maken krijgen met de ongelukkige verrassing dat uw ziektekostenverzekering deze zaken achteraf niet dekt.
Veel verzekeringen en geneesmiddelen op recept hebben een formularium van gedekte voorkeursgeneesmiddelen. Niet-formulaire geneesmiddelen op recept zijn niet opgenomen in het formularium of de lijst van gedekte medicijnen van de verzekeringsmaatschappij. Misschien vindt u een alternatief dat net zo effectief en veilig is, maar goedkoper.
Het is mogelijk dat verzekeringsmaatschappijen bepaalde soorten procedures niet dekken, zoals plastische operaties of operaties voor gewichtsverlies. De American Medical Association (AMA) definieert cosmetische chirurgie en reconstructieve chirurgie:
Begrijp wat er wordt gedekt voordat u kiest voor een electieve procedure.
Met verzekeringsplannen kunt u kiezen uit een specifiek netwerk van gedekte artsen. Artsen buiten het netwerk zijn mogelijk helemaal niet gedekt. Als u wilt weten of een arts zich in het netwerk bevindt, gebruikt u de online providerzoeker om erachter te komen of uw arts zich in het netwerk bevindt. U kunt ook online een hulpverlener gebruiken om erachter te komen of u die arts of specialist moet kiezen.
U kunt ook het kantoor van uw arts bellen en om het specifieke belastingnummer van uw arts vragen. Bel vervolgens uw verzekeringsmaatschappij en geef hen de specifieke naam van uw plan en het belastingnummer van uw arts. Het kan u helpen bepalen of uw arts in het netwerk is.
Uw ziektekostenverzekering dekt mogelijk geen experimentele procedures of behandelingen, zoals experimentele kankerbehandelingen.
Zorgverzekeringen hoeven de onderzoekskosten van een klinische proef, zoals extra bloedonderzoek of scans, niet te dekken; maar meestal dekt de sponsor van de proef dit soort kosten.
Het is echter mogelijk dat zorgverzekeraars niet betalen voor artsen of ziekenhuizen buiten het netwerk als u deelneemt aan een klinische proef die buiten het netwerk is.
Het kan zijn dat u na behandelingen of procedures niet meer kunt werken. Een ziektekostenverzekering dekt het inkomen dat verloren gaat door gemiste werkdagen niet.
Noch de ziektekostenverzekering, noch Medicare dekt u wanneer u verpleeghuiszorg of thuiszorg nodig heeft of langdurig moet verhuizen naar begeleid wonen.
Opmerking:Medicare kan een korte periode in revalidatiediensten in een verpleeghuis betalen na een tijd in het ziekenhuis te hebben doorgebracht. Als u echter een faciliteit moet gebruiken voor langdurige hulp bij het verplaatsen, uzelf voeden en andere dagelijkse taken, dekt de ziektekostenverzekering dit niet.
Meer informatie: Dekt Medicare langdurige zorg?
De ziektekostenverzekering dekt niet alle kosten die verband houden met kanker. U kunt hiaten in de dekking vinden via:
Uw ziektekostenverzekering dekt mogelijk niet alle contante uitgaven wanneer u te maken krijgt met een kritieke ziekte, inclusief eigen risico's, copays, co-assurantie, reizen naar afspraken en experimentele behandelingen.
Een reguliere ziektekostenverzekering dekt uw arbeidsongeschiktheid niet als u vanwege een belangrijke reden niet kunt werken vanwege een ongeval, letsel of ziekte:de meeste ziektekostenverzekeringen zijn gekoppeld aan een baan.
Sommige werkgevers bieden een doorlopende ziektekostenverzekering aan terwijl u met kort of langdurig arbeidsongeschiktheidsverlof bent. Het is echter belangrijk om te weten dat uitkeringen voor korte en lange termijn arbeidsongeschiktheid niet de kosten van ziekteverzekeringspremies dekken. In plaats daarvan betalen kortdurende arbeidsongeschiktheid en langdurige arbeidsongeschiktheid een deel van uw inkomen terwijl u niet kunt werken - niet uw ziektekostenverzekering.
De meeste ziektekostenverzekeringsplannen en -polissen dekken de rekeningen voor auto-ongevallen, maar uw zorgverzekeraar kan een tweede viool spelen voor autopolissen, die meestal als eerste uitbetalen.
De zorgverzekering heeft doorgaans de eindverantwoordelijkheid voor de behandeling zodra u alle andere vormen van betaling doorloopt. Als u echter een auto-ongeluk krijgt, moet u meestal nog steeds uw eigen risico betalen op grond van hun ziektekostenverzekering, vereiste eigen bijdragen en andere kosten die doorgaans niet door de polis worden gedekt.
Bekijk deze mogelijke oplossingen, want uw zorgverzekering dekt mogelijk niet alles.
Misschien wilt u een noodfonds gebruiken om een deel van de hiaten in uw ziektekostenverzekering te dekken. Veel experts zijn van mening dat u genoeg geld in uw noodfonds moet hebben om de kosten van levensonderhoud van ten minste drie tot zes maanden te dekken. Als u nog geen noodfonds heeft, hoe doet u dit dan?
Begin met het schatten van uw kosten voor kritieke uitgaven, zoals voedsel, nutsvoorzieningen, autoleningen, hypotheekbetalingen en meer. Neem niet de dingen op die u zou kunnen elimineren als u uw baan zou verliezen.
U kunt echter vaststellen dat drie tot zes maanden aan kosten misschien niet genoeg zijn. Als u zich bijvoorbeeld in een recessie bevindt (wanneer de werkloosheid hoger is en u zich in een sector bevindt waar meer ontslagen vallen, zoals in de bouw), als u geen vast inkomen heeft (zoals wanneer u een volledig -time freelancer).
Zorg ervoor dat u uw noodfonds gebruikt voor een echte noodsituatie. Plastische chirurgie is bijvoorbeeld misschien niet echt een echt noodgeval (in vergelijking met het nodig hebben van boodschappen als je je baan verliest, hoe dan ook).
Volgens de Social Security Administration zal meer dan een op de vier van de 20-jarigen van vandaag door een handicap aan de kant worden gezet voordat ze de leeftijd van 67 jaar bereiken. Dat is slechts een van de redenen waarom het hebben van een persoonlijke arbeidsongeschiktheidsverzekering essentieel is om de hiaten in uw ziektekostenverzekering op te vullen.
Een langdurige arbeidsongeschiktheidsdekking kan u dekken als u een ongeval, ziekte of letsel tegenkomt dat uw arbeidsvermogen belemmert. U komt misschien in de verleiding om via uw bedrijf een langdurige arbeidsongeschiktheidsverzekering af te sluiten, maar stop daar niet.
Aan de andere kant dekt een kortdurende arbeidsongeschiktheidspolis u in het geval van een tijdelijke verwonding of ziekte - meestal drie tot zes maanden, terwijl een arbeidsongeschiktheidspolis op lange termijn langere termijnen dekt, waaronder vijf tot tien jaar. De overheid biedt ook een Social Security Disability Insurance (SSDI), maar u moet aan de vereisten voldoen om in aanmerking te komen.
Ontvang binnen enkele seconden een gepersonaliseerde offerte voor handicaps.Kritieke ziekteverzekering, een soort aanvullende verzekering, keert in bepaalde situaties een eenmalige uitkering uit. Als u aan kanker, een hartaanval of een beroerte lijdt, kunt u een verzekering tegen kritieke ziekte gebruiken om extra kosten in verband met behandeling en specifieke procedures te dekken. Het kan ook helpen met herstelkosten (zoals arbeidsongeschiktheid) na uw herstel van ernstige aandoeningen.
Benieuwd wat een zorgverzekering kost? Controleer hier uw tarief. Uw offerte berekenen...
