Er zijn bijna 75 miljoen mensen gedekt door Medicaid in de VS, en dit programma wordt gefinancierd en beheerd door staten en de federale overheid. Zodra een aanvraag is voltooid, kan het even duren om te verwerken - aanvragers kunnen echter eenvoudig de status van Medicaid-aanvragen controleren. Het is ook belangrijk op te merken dat sommige staten hun Medicaid-services onlangs hebben uitgebreid, en Healthcare.gov heeft links die specifieke details hierover geven.

​Overweeg ook: ​ Hoe u een Medicaid-aanvraag kunt krijgen

Controleer de status van Medicaid-aanvraag

Medicaid.gov adviseert aanvragers om contact op te nemen met hun Medicaid-programma's voor statusupdates; in het bijzonder moeten ze contact opnemen met het kantoor waar de aanvraag is voltooid. De contactpagina van de Medicaid-staat biedt links voor elk staatskantoor. Elk kan antwoorden geven over geschiktheid, dekking, services, claims, het vinden van providers en informatie over de aanvraagstatus, online of via telefoongesprekken.

Het kan van minder dan 24 uur tot 45+ dagen duren om Medicaid-aanvragen te verwerken, maar volgens de American Council on Aging duurt het meestal 45 tot 90 dagen. Wanneer aanvragers niet de juiste ondersteunende documentatie verstrekken, kan het langer duren om een ​​antwoord te ontvangen. Deze site heeft ook hulpmiddelen om aanvragers te helpen bepalen of ze in aanmerking komen en hulp krijgen bij het kwalificeren.

​Overweeg ook: ​ Hoe u uw Medicaid-voordelen kunt controleren

Mijn Medicaid-aanvraag is afgewezen

Wanneer aanvragers Medicaid worden geweigerd, kan dit hen in zeer moeilijke posities brengen. Geweigerde personen kunnen in sommige gevallen in aanmerking komen via door de overheid goedgekeurde Medicaid-bedrijven. Soms maken sollicitanten fouten bij het solliciteren. Dit is gebruikelijk omdat het papierwerk verwarrend kan zijn. Ook casemedewerkers maken fouten en ook zonder fouten is het mogelijk om ongedaan te maken, in beroep te gaan of opnieuw te solliciteren.

Na ontvangst van een weigering (die schriftelijk moet zijn), kunnen aanvragers contact opnemen met caseworkers. Als er fouten zijn gemaakt door een van de partijen, is het misschien mogelijk om die fouten recht te zetten. Medicaid-planners kunnen ook helpen bij dit proces en zijn te vinden op de Medicaid-website. Het kan lang duren om in beroep te gaan tegen een afwijzing en de instructies hiervoor staan ​​in de afwijzingsbrief. Sommige aanvragers werken met advocaten die kunnen helpen.

​Overweeg ook: ​ Kan een alleenstaande met een laag inkomen Medicaid aanvragen?

Medicaid Managed Care Providers

Medicaid maakt gebruik van managed care-organisaties (MCO) die Medicaid-gezondheidsdiensten leveren aan begunstigden. Deze bedrijven zijn gecontracteerd met Medicaid-instanties van de staat en ontvangen betalingen van Medicaid voor hun diensten. Kaiser Family Foundation heeft een grafiek met MCO's van Medicaid in 39 staten, samen met hun moederbedrijven. Deze informatie was actueel vanaf september 2018, maar kan worden gewijzigd.

De tabel toont alleen MCO's die uitgebreide diensten verlenen aan Medicaid-begunstigden. Prepaid Inpatient Health Plans (PIHP), programma's voor all-inclusive zorg voor ouderen (PACE) en prepaid ambulante gezondheidsplannen (PAHP) zijn hier niet inbegrepen. Om te zien welke providers bij u in de buurt beschikbaar zijn, kunt u het beste op de website van uw staat kijken. De afdeling Human Services van het NJ Department of Medical Assistance &Health Services heeft bijvoorbeeld een pagina gewijd aan het helpen van begunstigden bij het kiezen van een MCO.

MCO's kunnen gecoördineerde Medicaid-gezondheidszorg, voordelen voor geneesmiddelen op recept en andere soorten ondersteuning bieden. Het is echter belangrijk om een ​​MCO te kiezen die actief is in de provincie waar de begunstigde woont. Er zijn ook aanvullende vereisten om in aanmerking te komen, dus lees alles zorgvuldig door.