Medicare Part A en Part B, ook bekend als Original Medicare of Traditional Medicare, dekken een groot deel van uw medische kosten nadat u 65 jaar bent geworden. , hospicezorg en zelfs wat thuiszorg. Deel B (medische verzekering) helpt bij het betalen van doktersbezoeken, poliklinische zorg, sommige preventieve diensten en sommige medische apparatuur en benodigdheden. De meeste mensen kunnen zich drie maanden voor de maand waarin ze 65 worden, inschrijven voor Medicare.
Het is belangrijk om te begrijpen dat Medicare Part A en Part B een aantal behoorlijk grote hiaten in uw zorgverzekering laten . Hier is een nadere blik op wat niet wordt gedekt door Medicare, plus informatie over aanvullende verzekeringen en strategieën die kunnen helpen de extra kosten te dekken, zodat u niet met onverwachte medische rekeningen komt te zitten als u met pensioen gaat.
Medicare biedt geen dekking voor poliklinische geneesmiddelen op recept, maar u kunt een apart Part D-geneesmiddelenbeleid op recept kopen dat dat wel doet, of een Medicare Advantage-plan dat zowel medische als medicijnkosten dekt. (Sommige zorgpolissen voor gepensioneerden dekken ook geneesmiddelen op recept.) U kunt zich aanmelden voor Deel D of Medicare Advantage-dekking wanneer u zich inschrijft voor Medicare of wanneer u andere geneesmiddelendekking verliest. En u kunt tijdens het open inschrijvingsseizoen elk najaar het beleid wijzigen. Vergelijk de kosten en dekking voor uw specifieke medicijnen onder een Part D- of Medicare Advantage-plan met behulp van de Medicare Plan Finder.
Een van de grootste potentiële uitgaven bij pensionering zijn de kosten van langdurige zorg. De mediane kosten van een privékamer in een verpleeghuis waren in 2020 ongeveer $ 105.800, volgens de Genworth Cost of Care Study; een kamer in een woonzorgcentrum kost $ 51.600, en 44 uur per week zorg van een thuiszorgmedewerker kost $ 54.900.
Medicare biedt dekking voor sommige bekwame verpleegkundige diensten, maar niet voor verzorgende zorg, zoals hulp bij het baden, aankleden en andere activiteiten van het dagelijks leven. Maar om deze kosten te dekken kunt u een langdurige zorgverzekering of een combinatie langdurige zorg en levensverzekering afsluiten.
Medicare Part A dekt ziekenhuisverblijven en deel B dekt de diensten van artsen en ambulante zorg. Maar u bent verantwoordelijk voor eigen risico's en eigen bijdragen. In 2022 moet u een aftrekbaar deel A van $ 1.556 betalen voordat de dekking van start gaat, en u zult ook een deel van de kosten van lange ziekenhuisverblijven moeten betalen - $ 389 per dag voor de dagen 61-90 in het ziekenhuis en daarna $ 778 per dag. Let op:Medicare helpt u gedurende uw hele leven alleen te betalen voor een totaal van 60 dagen na de limiet van 90 dagen, de zogenaamde "levenslange reservedagen", en daarna betaalt u de volledige ziekenhuiskosten.
Deel B dekt doorgaans 80% van de diensten van artsen, laboratoriumtests en röntgenfoto's, maar u moet 20% van de kosten betalen na een eigen risico van $ 233 in 2022. Een medigap-beleid (Medicare-supplement) of Medicare Advantage-plan kan worden gevuld in de gaten als u niet beschikt over de aanvullende dekking van een ziektekostenverzekering voor gepensioneerden. Medigap-polissen worden verkocht door particuliere verzekeraars en zijn verkrijgbaar in 10 gestandaardiseerde versies die verder gaan waar Medicare ophoudt. Als u binnen zes maanden na aanmelding voor Medicare Part B een medigap-polis koopt, kunnen verzekeraars u niet afwijzen of meer in rekening brengen vanwege reeds bestaande voorwaarden. Zie Een Medigap-beleid kiezen op Medicare.gov voor meer informatie. Medicare Advantage-plannen bieden zowel medische als medische dekking via een particuliere verzekeraar, en ze kunnen ook aanvullende dekking bieden, zoals visie en tandheelkundige zorg. U kunt elk jaar tijdens het open inschrijvingsseizoen wisselen van Medicare Advantage-abonnementen.
Medicare biedt geen dekking voor routinematige tandartsbezoeken, gebitsreinigingen, vullingen, kunstgebitten of de meeste tandextracties. Sommige Medicare Advantage-plannen dekken basisreinigingen en röntgenfoto's, maar hebben over het algemeen een jaarlijkse dekkingslimiet van ongeveer $ 1.500. U kunt ook dekking krijgen via een aparte tandartsverzekering of een tandartsvoordeel. Een alternatief is om geld op te bouwen op een gezondheidsspaarrekening voordat u zich inschrijft voor Medicare; u kunt het geld belastingvrij gebruiken voor medische, tandheelkundige en andere contante kosten op elke leeftijd (u kunt geen nieuwe bijdragen aan een HSA doen nadat u zich heeft aangemeld voor Medicare).
Medicare dekt over het algemeen geen routine oogonderzoeken of brillen (uitzonderingen zijn een jaarlijks oogonderzoek als u diabetes of een bril heeft na bepaalde soorten staaroperaties). Maar sommige Medicare Advantage-plannen bieden dekking voor het gezichtsvermogen, of u kunt een afzonderlijke aanvullende polis kopen die alleen gezichtszorg biedt of zowel tandheelkundige als oogzorg omvat. Als u geld op een gezondheidsspaarrekening zet voordat u zich inschrijft voor Medicare, kunt u het geld op elke leeftijd belastingvrij gebruiken voor brillen, contactlenzen, zonnebrillen op sterkte en andere contante kosten voor oogzorg.
Medicare dekt geen routinematige gehooronderzoeken of gehoorapparaten, die wel $ 3.250 per oor kunnen kosten. Maar sommige Medicare Advantage-abonnementen dekken gehoorapparaten en aanpasonderzoeken, en sommige kortingsprogramma's bieden goedkopere hoortoestellen. Als u geld bespaart in een HSA voordat u zich inschrijft voor Medicare, kunt u dat ook belastingvrij gebruiken voor hoortoestellen en andere contante uitgaven.
Medicare dekt meestal geen zorg die u ontvangt terwijl u buiten de VS reist, behalve in zeer beperkte omstandigheden (zoals op een cruiseschip binnen zes uur van een Amerikaanse haven). Maar sommige medigap-plannen dekken 80% van de kosten van spoedeisende zorg in het buitenland tot een bepaalde limiet. Bovendien dekken sommige Medicare Advantage-plannen spoedeisende zorg in het buitenland. Of u kunt een reisverzekering afsluiten die sommige medische kosten dekt terwijl u zich buiten de VS bevindt en die mogelijk zelfs medische noodevacuatie dekt, die anders tienduizenden dollars kan kosten om u aan boord van een medisch vliegtuig of helikopter te vervoeren.
Om de dekkingsregels van Medicare en andere soorten zorg en procedures op te zoeken, gaat u naar Medicare.gov/coverage en gebruikt u de "Is mijn test, item of service gedekt?" hulpmiddel. Zie ook What Original Medicare Covers. Als u van mening bent dat een claim onterecht is afgewezen, raadpleegt u Bezwaar maken tegen een afgewezen Medicare-claim.
Hoe u de juiste zorgverzekering kiest
Dekt Medicare een ambulance?
Moet ik me aanmelden voor Medicare als ik een particuliere verzekering heb?
Dekt Medicare liftstoelen af?
Dekt Medicare langdurige zorg? Dit is wat je moet weten
Beste Medicare Part D-plannen
Sommige Medicare-aftrekposten en andere kosten stijgen in 2018