De verkozen president Donald J. Trump voerde campagne voor een belofte om de Affordable Care Act, ook wel Obamacare genoemd, in te trekken. Nadat hij de verkiezingen had gewonnen, vermeldde de website van Trump het als vijfde in zijn lijst van wetgevende prioriteiten die tijdens zijn eerste 100 dagen in functie moesten worden bereikt:

Act Obamacare intrekken en vervangen . Heft Obamacare volledig in en vervangt het door Health Savings Accounts, de mogelijkheid om een ​​ziektekostenverzekering af te sluiten over staatsgrenzen heen, en laat staten Medicaid-fondsen beheren. De hervormingen omvatten ook het verminderen van de administratieve rompslomp bij de FDA:er wachten meer dan 4.000 medicijnen op goedkeuring, en we willen vooral de goedkeuring van levensreddende medicijnen versnellen.

Wat betekent het om de ACA in te trekken? Hier zijn eerst de cijfers:

Obamacare-statistieken

• Gedekt door ziektekostenverzekering:ongeveer 23 miljoen meer. Dat is het aantal mensen dat vandaag een ziektekostenverzekering heeft gekregen onder de ACA - ongeveer de helft door zich in te schrijven bij Medicaid en de andere helft door een particuliere verzekering te kopen via federale en staatsverzekeringen.
• Onverzekerd:afname van 18,2 procent naar 10,5 procent. Het percentage Amerikaanse volwassenen zonder ziektekostenverzekering (en die niet in aanmerking komen voor Medicare) begon onmiddellijk nadat de wet was aangenomen te dalen van een hoogtepunt van 18,2 procent in 2010 tot 10,5 procent in 2015, volgens de huidige cijfers van de Henry J. Kaiser Family Foundation. Mensen van kleur, die meer kans hadden dan blanken om onverzekerd te zijn, zagen nog grotere winst in dekking. De tarieven daalden verder in staten die Medicaid uitbreidden onder de ACA.
• Gedeelte van de Amerikanen die een goedkopere verzekering willen:tweederde. Van de meer dan 1.200 Amerikaanse volwassenen die ondervraagd werden in een nieuwe Kaiser Health Tracking-enquête, zei tweederde dat het verlagen van de eigen ziektekostenverzekering een prioriteit zou moeten zijn van de nieuwe regering. De meningen waren echter verdeeld over de vraag of het Congres moest stemmen om de ACA in te trekken:47 procent was tegen, terwijl 49 procent voor was (hoewel die groep verdeeld was tussen degenen die een stem wilden om te wachten op een vervanging, 28 procent, en degenen die wilden een stem onmiddellijk intrekken en vervangende details werden later uitgewerkt, 20 procent).

Wat is er tot nu toe gebeurd:

Congres begint met intrekking

Het door de Republikeinen geleide congres verloor geen tijd om aan het werk te gaan. Onmiddellijk nadat het nieuwe jaar en de nieuwe congressessie begonnen, lanceerden GOP-leiders een snelle poging om Obamacare in te trekken. Ze kozen een dodelijk wapen en bedachten een resolutie die de wet snel zou kunnen ongedaan maken, zelfs als de regelgeving van kracht bleef. De tactiek - een soort wetgeving die een begrotingsafstemming wordt genoemd - heeft twee voordelen voor Obamacare-vijanden:

• Het zou zowel het Huis als de Senaat kunnen passeren met slechts een gewone meerderheid van stemmen. Andere vormen van wetgeving vereisen grotere meerderheden.
• Filibuster is niet toegestaan. (Filibustering is een parlementaire vertragingstactiek die wordt gebruikt door tegenstanders van een wetsvoorstel om te voorkomen dat er gestemd wordt.)

Op 12 januari zette de Senaat de intrekking in gang door met een meerderheid van drie stemmen een plan goed te keuren dat commissies in zowel het Huis als de Senaat verplichtte om vóór 27 januari intrekkingswetgeving op te stellen. Het Huis nam op 13 januari een soortgelijke maatregel aan. .

Geen vervanging … nog

Het onmiddellijk afschaffen van de Affordable Care Act zou voortbouwen op het momentum van de verkiezing van Trump en een gewaagde start zijn voor de nieuwe president en het door de GOP gecontroleerde congres. "We krijgen een gezondheidszorg die veel goedkoper en veel beter is", beloofde Trump op zijn persconferentie van 11 januari.

Trump-adviseur Kellyanne Conway vertelde MSNBC's "Morning Joe":

“We willen niet dat iemand die momenteel een verzekering heeft, geen verzekering heeft. We zijn ons er ook terdege van bewust dat het publiek graag dekking biedt voor reeds bestaande aandoeningen. Er zijn enkele punten van verdienste in het huidige plan.”

Verzekering is nog steeds beschikbaar

Maar de snelheid en kracht van de stap om Obamacare te ontmantelen zonder, tot nu toe, een vervanging, veroorzaakte een storm van kritiek, zelfs van sommige conservatieven. Critici zeggen dat de intrekking slecht of helemaal niet is gepland, en dat het ertoe kan leiden dat tientallen miljoenen mensen hun ziektekostenverzekering kwijtraken.

Ondertussen functioneren de zorgverzekeraars van de overheid echter nog steeds en zullen eventuele veranderingen dit jaar waarschijnlijk niet worden gevoeld door consumenten, van wie velen subsidies ontvangen via belastingverminderingen onder de ACA om hun premies te betalen.

In feite accepteert de ACA nog steeds aanmeldingen voor 2017-dekking. De open inschrijvingsperiode werd verlengd om aan de grote vraag te voldoen. De open inschrijving van Obamacare eindigt op 31 januari - de laatste dag dat u zich voor de eerste keer kunt inschrijven of van abonnement kunt veranderen voor 2017. Zelfs als de wet wordt ingetrokken, betekent het ondertekenen van een verzekeringscontract vandaag dat u verzekerd bent tot en met 2017.

Verstrekkende effecten

De discussie over intrekking zorgt al voor onzekerheid die verstrekkende gevolgen kan hebben.

“We steunen deze benadering van het intrekken en vervangen van de ACA niet omdat het een te groot risico inhoudt van onnodige verstoring van de bestaande verzekeringsregelingen waarop veel mensen nu vertrouwen om hun gezondheidsdiensten te financieren, en omdat het onwaarschijnlijk is dat het tot een coherente hervorming zal leiden. van de gezondheidszorg in de Verenigde Staten”, zeggen Joseph Antos en James Capretta, beleidsexperts bij het conservatieve American Enterprise Institute.

Ze bekritiseren met name de "intrekking en uitstel"-benadering, wat inhoudt dat de wet nu wordt ontmanteld, terwijl de effecten van belangrijke wijzigingen of de goedkeuring van een vervangingsplan worden uitgesteld.

"Het meest waarschijnlijke eindresultaat van 'intrekking en uitstel' zou een minder veilige verzekering voor veel Amerikanen zijn, uitstelgedrag door politieke leiders die het nemen van proactieve stappen zo lang mogelijk uitstellen, en uiteindelijk geen waarneembare beweging in de richting van een echte markt voor verzekeringen of medische diensten”, schreven Antos en Capretta.

De American Medical Association schreef aan congresleiders van beide partijen en drong er bij hen op aan de medische verzekering van mensen niet te verstoren zonder een even goede vervanger te hebben. "[I]t is essentieel dat de winst in het aantal Amerikanen met een ziektekostenverzekering wordt gehandhaafd", zeiden de medische leiders.

Een ander kleverig probleem is dat het beëindigen van Obamacare door het defunderen ervan de wetsregels van kracht laat - regels die bijvoorbeeld grotere werkgevers verplichten om werknemers gezondheidszorg te bieden en die werknemers verplichten te bewijzen dat ze verzekerd zijn of een boete betalen.

Het is echter te vroeg om te zeggen of de zorgen over de chaos op de zorgverzekeringsmarkt werkelijkheid zullen worden. Blijf Money Talks News kijken voor meer berichtgeving over de kosten en gevolgen voor consumenten.

Wat denkt u dat een intrekking van de Affordable Care Act voor u zou betekenen? Deel het met ons in reacties hieronder of op onze Facebook-pagina.