Als u tijdens uw werk gewond raakt, moet de arbeidsongevallenverzekering van uw werkgever uw medische rekeningen, recepturen en revalidatiekosten betalen. Dit systeem is ontworpen om werknemers te beschermen tegen hoge medische rekeningen en werkgevers tegen dure, tijdrovende aansprakelijkheidszaken. Met voorwaarden en limieten vergoedt dit soort verzekering de werknemer ook voor alle tijd die verloren is gegaan door het werk als gevolg van het letsel.

De basisprincipes van een arbeidsongevallenverzekering

Individuele staten handhaven wetten op werknemersverzekeringen. Werkgevers moeten over het algemeen deze verzekering behouden om hun werknemers te dekken in het geval van een verwonding, ongeval of blootstelling aan chemicaliën op het werk. De wetten vereisen dat de gewonde werknemer de werkgever op de hoogte stelt, en de werkgever om de werknemer te begeleiden naar toegestane artsen en behandeling. Als een arts verlof aanraadt, keert de verzekering een deel van het gemiste salaris uit.

Verloren betalingen

De verzekeringsmaatschappij betaalt een uitkering bij verzuim als een werknemer gedeeltelijk of volledig arbeidsongeschikt is door een arbeidsongeval en niet in staat is om - permanent of tijdelijk - terug te keren naar zijn werk. Een schriftelijke verklaring van een arts is vereist. De staatswet bepaalt het bedrag van de uitkeringen bij verzuim, waarover door de werknemer of de werkgever niet wordt onderhandeld. Een typisch percentage is tweederde van het gemiddelde weekloon, berekend over de 52 weken voorafgaand aan het ongeval.

Juridische complicaties van uitkeringen bij verzuim

Er kan een juridische snauw ontstaan ​​als de werknemer het gemiddelde weekloon betwist, of de verzekeringsmaatschappij de behandeling weigert. In een dergelijk geval kunnen werknemers een claim indienen tegen de verzekeringsmaatschappij bij de staatsinstantie die zaken met betrekking tot werknemerscompensatie beoordeelt. Het geschil kan worden opgelost door middel van bemiddeling of een zitting bij de rechtbank. Als de werknemer een advocaat inschakelt om hem te vertegenwoordigen, kan het honorarium van de advocaat afkomstig zijn uit een eventuele vergoeding die door de verzekeringsmaatschappij wordt betaald, of bij dat bedrag worden opgeteld. Het is gebruikelijk dat een wettelijk vastgelegde vergoeding een percentage is van de verkregen voordelen.

Permanente, totale invaliditeitsuitkeringen

Als de verzekeringsmaatschappij ermee instemt dat het letsel van een werknemer totaal en blijvend is, kan zij de werknemer een forfaitaire schikking aanbieden. In "gesloten" gevallen wordt de werknemer dan verantwoordelijk voor zijn medische rekeningen; andere nederzettingen houden de medische voorzieningen open. Als een permanent en volledig arbeidsongeschikte eiser weer aan het werk gaat, in welke hoedanigheid dan ook, is hij onderworpen aan een limiet op het loon, in combinatie met de VH-uitkering, die is vastgesteld door de staatswet. Het ontvangen van arbeidsvoorwaarden heeft geen invloed op uw geschiktheid voor invaliditeit of pensionering van de sociale zekerheid, maar de staatswet kan het bedrag dat u kunt verdienen aan gecombineerde SSA- en verzuim- of PTD-uitkeringen beperken.