Medicaid kan een bril betalen, maar het hangt af van uw leeftijd en waar u woont. Ook al komen de dollars uit federale fondsen, elke staat heeft zijn eigen Medicaid-programma met zijn eigen regels. Staten voeren Medicaid uit via hun afdeling gezondheids- en menselijke diensten of sociale diensten.
De federale overheid vereist dat staten dekking bieden voor medisch noodzakelijke brillen aan patiënten onder de 21 jaar, maar niet aan personen ouder dan die leeftijd. Sommige staten doen dat:vanaf 2014 deden Colorado, Oregon en West Virginia het voor volwassenen die een oogoperatie hadden ondergaan. Alabama, Minnesota en Mississippi behoren tot de staten die zullen betalen voor alle Medicaid-deelnemers, ongeacht hun leeftijd, terwijl North Carolina en Nevada tot de staten behoren die dat niet doen. Ga naar Benefits.gov en selecteer "Medicaid/Medicare" onder "Bladeren op categorie" om de geschiktheidsnormen van uw staat te vinden.
De limieten voor het aantal glazen dat Medicaid zal betalen, verschillen per staat. Als je bijvoorbeeld een volwassene bent in Mississippi, krijg je elke vijf jaar een paar. Kinderen kunnen er twee per jaar krijgen, tenzij een arts zegt dat er meer nodig is. Connecticut heeft geen limiet voor mensen onder de 21 jaar, maar volwassenen kunnen elke twee jaar slechts één paar krijgen. Staten stellen hun eigen regels vast voor aanvaardbare vervangingsredenen. Enkele mogelijke redenen zijn een gebroken, verloren of beschadigde bril, een verandering in het gezichtsvermogen en een allergische reactie op het huidige paar.
Medicaid betaalt voor wat nodig is om het zicht te behouden of te verbeteren, maar heeft geen tijd voor modestatements. Verwacht geen voordelen voor getinte lenzen die niet gerechtvaardigd zijn door een medische diagnose. Ook graveren, multifocale lenzen en vervangingen voor een andere kleur of stijl vallen niet onder de dekking. Bovendien dekt Medicaid geen veiligheids-, sport- of leesbril, tenzij ze nodig zijn om het gezichtsvermogen te corrigeren en de gebruiker geen andere opties heeft.
Exacte staatsregels variëren, maar een arts moet de bril voorschrijven en voorafgaande toestemming van Medicaid krijgen. Staten zoals Minnesota gebruiken specifieke leveranciers, wat betekent dat het paar op de Medicaid-lijst moet staan. Eigen bijdragen zijn alleen van toepassing op volwassenen en verschillen per staat. Mississippi rekent bijvoorbeeld $ 3 aan, terwijl Colorado niets rekent.