De hoeveelheid papierwerk die in de gezondheidszorg wordt gegenereerd, kan enorm lijken. Als u een aanbieder van gezondheidszorgdiensten bent, is het factureren van de verzekeraar van een patiënt over het algemeen een routinetaak. In de meeste gevallen, als de door u geleverde diensten buiten een ziekenhuisopname vallen, is het formulier dat u moet invullen HCFA-1500. Dit document is vrij eenvoudig en kan worden gebruikt om meerdere verzekeraars te factureren.
Bepaal het type verzekering dat de patiënt heeft. De patiënt kan meerdere verzekeraars hebben. Gebruik regel 1 om te codificeren dat Medicaid de enige verzekeraar of primaire verzekeraar is; of dat de patiënt Medicare ontvangt met aanvullende voordelen van Medicaid; of dat er een derde verzekeraar is.
Als Medicaid de enige verzekeraar of primaire verzekeraar is, gebruik dan regel 1A, 2,3,5 en 10 om de patiënt te identificeren. Vul regel 11D in om te coderen dat Medicaid de primaire verzekeraar is met aanvullende dekking van een andere verzekeraar.
Vul regel 14 en 16 in om de ziektedatum te noteren. Gebruik regel 17 en 17a om de gegevens van de arts vast te leggen. Gebruik dan regel 18 en 20 om vast te leggen of de diensten zijn verleend in een ziekenhuis of laboratorium.
Vul regel 21 in om de ICD-9 of diagnosecode op te nemen. Noteer het nummer van de voorafgaande machtiging in vak 23, indien voorafgaande machtiging vereist was.
Vul regel 24A t/m G in om datum, plaats en type dienst vast te leggen. Noteer ook de CPT- of procedurecode, het referentienummer van de diagnosecode, kosten en dagen of eenheden van service.
Gebruik regel 28 om de totale kosten te registreren. Vul regel 29 in om het door de patiënt betaalde bedrag te noteren en regel 30 om het verschuldigde saldo te coderen.
Noteer de informatie van de arts op lijn 31 tot 33.
Als de patiënt een dekking van Medicare ontvangt of als een derde verzekeraar de primaire verzekeraar is, vul dan regel 1A, 4, 7, 10D, 11 (C en D), 29 en 30 in.
Als de patiënt dekking ontvangt van Medicaid, Medicare en een externe verzekeraar, vul dan dezelfde regels in als in stap 8.
Federale wetgeving verbiedt het indienen van illegale claims en een verkeerde voorstelling van de verzekeringsdekking. Overtreders zullen worden gestraft.
HCFA-1500
Persoonlijke identificatiegegevens van de patiënt
Informatie verzekeraar
ICD-9/CPT-codes