Hospicezorg is een belangrijke optie voor families om te overwegen wanneer een geliefde een diagnose heeft gekregen van zes maanden of minder te leven. Maar of een hospice of palliatieve zorg de juiste keuze is voor uw gezin, kan afhangen van emotionele, praktische en financiële factoren.

Dus wat is een hospice en, specifiek, wat doet een hospice?

"Over het algemeen stop je met hospicezorg agressieve therapieën en verleg je de focus naar kwaliteit van zorg en comfort", zei Jon Radulovic, vice-president communicatie bij de non-profit National Hospice and Palliative Care Organization (NHPCO), in een interview.

Voor sommige mensen kan het vooruitzicht om een ​​familielid naar een hospice te verhuizen een gevoel van opgeven zijn, maar dat is niet de manier waarop het wordt gezien door de duizenden artsen, verpleegkundigen, thuiszorgmedewerkers, vrijwilligers en spirituele adviseurs die deel uitmaken van het hospice en palliatieve zorgteams in het hele land.

Wat een hospicebehandeling is

Het is eerder een verschuiving van curatieve behandeling naar een ander soort behandeling - een die zich richt op het beheersen van pijn, het beheersen van symptomen en het bieden van kwaliteit van leven in de laatste dagen van een persoon, zei Lisa Veglahn, vice-president van de non-profit Hospice Foundation of America ( HFA), in een interview.

"Mensen worden vaak gevraagd om hospicezorg te overwegen door een arts nadat hen is verteld dat er niets anders is dan gedaan kan worden, maar we beschouwen dit als het volgende dat kan worden gedaan," zei Veglahn.

Volgens de NHPCO ontvingen ongeveer 1,61 miljoen Medicare-begunstigden in 2019 hospicediensten, het meest recente jaar met volledig onderzoek. Van die groep was ongeveer 30 procent 65 jaar of ouder en ongeveer 63 procent 85 jaar of ouder. Ongeveer 56,2 procent geïdentificeerd als vrouw en 46,7 procent geïdentificeerd als man.

Het hospice begon in het begin van de jaren zeventig als een dienst die vooral bedoeld was voor kankerpatiënten, maar tegenwoordig maken kankerpatiënten volgens cijfers van de NHPCO slechts 30,1 procent uit van de opnames in het hospice. Dementie - inclusief Alzheimerpatiënten - vormt de grootste groep, met ongeveer 20,9 procent, gevolgd door longziekte met 7,1 procent en hartziekte met 6,4 procent. Beroerte- of comapatiënten vertegenwoordigen 5,4 procent. Andere hospicepatiënten hebben te maken met nier- of leveraandoeningen, hiv/aids en andere aan motorneuronen gerelateerde ziekten. ¹

Waar hospicezorg plaatsvindt en wat het inhoudt

Hospicezorg kan plaatsvinden in een hospice-zorgcentrum of in een ziekenhuis voor acute zorg, maar de meerderheid vindt plaats in het huis van een patiënt - of dat nu een privéwoning, een verpleeghuis of een assistentiewoning is.

Meestal zijn bij thuiszorg in het hospice familieleden, vrijwilligers, maatschappelijk werkers en thuiszorgmedewerkers betrokken die veel van de pijnmedicatie en het emotionele en fysieke comfort van de patiënt behandelen, terwijl een hospice-arts en ander hospice-personeel bezoeken afleggen en beschikbaar zijn om te worden gebeld 24 uur per dag, zeven dagen per week. Patiënten maken vaak hun huisarts of de specialist die hen behandelde onderdeel van het team. In sommige gevallen worden extra verpleegkundigen of zorgverleners ingehuurd door de familie buiten wat het hospice biedt. Rouwbegeleiding en rouwtherapie worden meestal ook aangeboden.

Dekt Medicare hospices of andere overheidsprogramma's?

De meeste hospice-agentschappen zijn gecertificeerd om diensten te verlenen onder de Medicare hospice-uitkering van 1982. Medicare, Medicaid en de meeste particuliere ziektekostenverzekeringen dekken het grootste deel van de kosten voor patiënten die in aanmerking komen; meestal is het voor degenen die zes maanden of minder te leven hebben gekregen, maar die zes maanden zorg kan indien nodig worden verlengd. De zorg kan ook worden onderbroken als een patiënt plotseling in een klinische studie terechtkomt of een experimentele behandeling wil proberen, aldus Veglahn van de HFA. De meeste patiënten verblijven volgens NHPCO echter een week of minder in een hospice.

Hoe u zich kwalificeert voor een hospice

Om in aanmerking te komen voor hospice-zorg onder Medicare, moeten de hospice-arts en de arts die de patiënt heeft behandeld (als de patiënt actieve zorg heeft gekregen) verklaren dat de persoon terminaal ziek is met een levensverwachting van zes maanden of minder . Medicare dekt over het algemeen de medische behandeling, het hospice-personeel, pijnstillers, alle apparatuur of benodigdheden, kortdurende begeleide woonzorg en rouwbegeleiding, naast andere voordelen. Maar kost en inwoning betaalt u niet als uw gezinslid bijvoorbeeld in een verpleeghuis woont. (Voor meer informatie over wat Medicare dekt, klik hier.)

Hoewel je een arts nodig hebt om officieel te tekenen voordat je in aanmerking komt voor zorg in een hospice, raden experts aan dat gezinnen die de dienst overwegen, van tevoren beginnen met onderzoek, zodat ze zoveel mogelijk informatie hebben wanneer ze een beslissing moeten nemen.

De voorwaarden voor particuliere ziektekostenverzekeringen variëren, dus het is belangrijk om de dekking ook bij individuele providers te controleren. Veel gezinnen in dergelijke situaties willen misschien ook een financiële professional raadplegen om te zien welke andere opties voor hen beschikbaar zijn, afhankelijk van de financiële middelen van hun geliefde. (Meer informatie: Combinatie langdurige zorg en levensverzekering)

Een hospice-aanbieder vinden

Wat is de beste manier om een ​​aanbieder te vinden? Medicare, NHPCO, de HFA en andere organisaties bieden allemaal mappen die zoeken op staat, type zorg, religieuze of spirituele overtuiging of type ziekte mogelijk maken. (Hier is de Hospice Directory van de HFA hier).

Maar mond-tot-mondreclame kan ook belangrijk zijn, zei Veglahn van de HFA. Omdat elk hospice onafhankelijk wordt gerund, functioneren ze allemaal een beetje anders. Het is belangrijk om uw arts of andere families in de gemeenschap te vragen die u misschien kent die in het verleden gebruik hebben gemaakt van hospicediensten. Het kan handig zijn om een ​​dienst te vinden die kantoren in de buurt heeft, vooral als u een hospice bij u thuis heeft. Praat met het personeel van verschillende lokale centra en kijk wie er goed bij uw gezin past.