De federale overheid zal niet langer subsidies verstrekken aan zorgverzekeraars om kortingen te dekken die verzekeraars bieden aan mensen met een lager inkomen die hun eigen ziektekostenverzekering kopen.
Het nieuws over deze verandering kwam van de ene op de andere dag naar buiten - op de hielen van een uitvoerend bevel dat ook van invloed is op de ziektekostenverzekering - en de verandering is onmiddellijk van kracht.
President Donald Trump zei vrijdagochtend vroeg op Twitter:"De Democraten ObamaCare imploderen. Massale subsidiebetalingen aan hun huisdierenverzekeringsmaatschappijen zijn gestopt. Dems zouden me moeten bellen om het te repareren!”
Deze betalingen zijn technisch bekend als "kostendelende reductiebetalingen" of "CSR-betalingen".
Volgens de Affordable Care Act - de federale wet die gewoonlijk Obamacare wordt genoemd - zijn verzekeraars verplicht om bepaalde polishouders lagere contante kosten te bieden, zoals eigen risico's en eigen bijdragen. Deze kortingen staan bekend als 'kostendelingsreducties'.
Op hun beurt ontvangen verzekeraars betalingen van de federale overheid - CSR-betalingen - om de verliezen van de verzekeraars te dekken, zoals het Congressional Budget Office het heeft beschreven.
Volgens Consumer Reports ontvangen bijna 6 miljoen mensen - 57 procent van degenen die een ziektekostenverzekering afsluiten via staats- of federale uitwisselingen - MVO-kortingen.
De kortingen zijn beschikbaar voor mensen met een inkomen tussen 100 en 250 procent van het federale armoedeniveau, volgens Consumer Reports. Dat bereik vertaalt zich momenteel in $ 12,060 tot $ 30,150 per jaar voor een persoon, en $ 24,600 tot $ 61,500 voor een gezin van vier.
De regering-Trump heeft om juridisch advies van de Amerikaanse procureur-generaal Jeff Sessions gevraagd over een deel van de federale wetgeving met betrekking tot de financiering van CSR-betalingen aan verzekeraars.
Sessies afgesloten in een brief van 11 oktober:
"Samenvattend ben ik van mening dat de beste interpretatie van de wet in die sectie 1324 geen middelen toekent aan het kostendelingsprogramma van de Affordable Care Act."
Kort daarna kondigde het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services (HHS) aan dat het MVO-betalingen zou stopzetten:
“De regering-Obama ging helaas door en deed MVO-betalingen aan verzekeringsmaatschappijen na het aanvragen – maar nooit ontvangen – van een krediet van het Congres, zoals vereist door de wet. … Na een grondige juridische beoordeling door HHS, Treasury, OMB en een advies van de procureur-generaal, zijn we van mening dat de laatste regering de wettelijke grenzen heeft overschreden die door onze grondwet zijn getrokken. Het Congres heeft geen geld gereserveerd voor CSR's en we zullen deze betalingen onmiddellijk stopzetten.'
De premies voor de meeste plannen die via staats- en federale verzekeringsbeurzen zijn gekocht, zullen naar verwachting niet veranderen als gevolg van deze actie.
Uit een analyse van augustus door het Congressional Budget Office bleek dat het stopzetten van betalingen voor het delen van kosten aan verzekeraars voornamelijk alleen van invloed zou zijn op "zilveren" plannen op de Obamacare-markt, aangezien u een plan op zilverniveau moet kopen om MVO-kortingen te ontvangen. De CBO schreef:
"Omdat ze nog steeds de kosten van CSR's zouden moeten dragen, zelfs zonder betalingen van de overheid, zouden deelnemende verzekeraars de premies van 'zilveren' plannen verhogen om de kosten te dekken. De brutopremies voor zilverplannen die via de marktplaatsen worden aangeboden, zouden 20 procent hoger zijn in 2018 en 25 procent hoger in 2020."
De nettopremies zouden echter niet zo veel veranderen. Omdat polishouders op zilverplannen hogere brutopremies zouden hebben, zouden ze uiteindelijk hogere premieheffingskortingen ontvangen. Die belastingverminderingen zijn "direct gekoppeld" aan premies, aldus het Congressional Budget Office.
Het kantoor verwacht dat veel mensen die tussen de 100 en 200 procent van het federale armoedeniveau verdienen "nettopremies zouden betalen (met de belastingverminderingen meegerekend) die vergelijkbaar waren met wat ze zouden betalen als de CSR-betalingen zouden worden voortgezet." Of ze kunnen een verzekering kopen die minder van hun zorgkosten dekt, in welk geval de verhoogde belastingverminderingen vaak de volledige premiekosten dekken.
De grote verliezer lijkt hier de federale begroting te zijn, door de verhoging van de belastingkredieten. De analyse van het Congressional Budget Office voorspelde dat het federale begrotingstekort als gevolg van deze actie zou toenemen met een netto van:
Wat is uw mening over dit nieuws? Geluid uit hieronder of op onze Facebook-pagina.
Afschriften voor werkloosheidsuitkeringen aanvragen
Hoe u de juiste levensverzekeringspolis voor u kunt vinden
Hoe u de juiste zorgverzekering kiest
PODCAST:hoe lijfrenten voor u kunnen werken
Hoe de nieuwe gezondheidswet van de senaat uw financiën beïnvloedt?
Voor beter of slechter:hoe de belastingherziening van invloed is op huwelijken
Hoe u de beste kredietunie voor u kiest?