Het wordt het American Jobs Plan genoemd, maar het document dat woensdag door het Witte Huis is vrijgegeven, is evenzeer gewijd aan het bouwen van infrastructuur als aan het bouwen van banen.
Daarin roept president Joe Biden op tot alles, van het repareren van wegen en bruggen tot het moderniseren van het openbaar vervoer en internettoegang. Hij roept zelfs het Congres op om te investeren in de "infrastructuur van de zorg" voor oudere en gehandicapte Amerikanen.
In het bijzonder vraagt Biden het Congres om $ 400 miljard te besteden aan het uitbreiden van de toegang tot langdurige zorg, zowel thuis als in de gemeenschap.
"Deze investeringen zullen honderdduizenden Amerikanen helpen om eindelijk de langetermijndiensten en ondersteuning te krijgen die ze nodig hebben", stelt het plan.
Langdurige zorg verwijst naar medische en niet-medische zorg voor mensen die niet in staat zijn om de basistaken van het dagelijks leven uit te voeren, zoals aankleden en baden. Dit type zorg kan worden verleend in het huis van een persoon of in instellingen zoals assistentiewoningen en verpleeghuizen.
Over het algemeen dekken de meeste ziektekostenverzekeringen, waaronder het federale Medicare-ziekteverzekeringsprogramma voor senioren en mensen met bepaalde ziekten of handicaps, geen kosten die verband houden met langdurige zorg.
Het hele Amerikaanse banenplan bevat veel plannen, maar weinig details. Men kan dus niet veel meer doen dan de logistiek afleiden, althans op dit moment.
Dit is net zo specifiek als het plan dat woensdag is vrijgegeven, gaat over langdurige zorg:
“Het plan van president Biden zal:de toegang tot langdurige zorgdiensten onder Medicaid uitbreiden. President Biden is van mening dat meer mensen de kans moeten krijgen om thuis, in een ondersteunende gemeenschap of van een dierbare zorg te krijgen. Het plan van president Biden zal de toegang tot thuis- en gemeenschapsgebaseerde diensten (HCBS) uitbreiden en het al lang bestaande Money Follows the Person-programma uitbreiden, dat innovaties in de verlening van langdurige zorg ondersteunt.”
Medicaid - niet te verwarren met Medicare - is een ander ziektekostenverzekeringsprogramma van de overheid. Terwijl Medicare voornamelijk mensen van 65 jaar en ouder bedient, bedient Medicaid vooral mensen met een laag inkomen.
In tegenstelling tot Medicare dekt Medicaid de kosten voor langdurige zorg. In feite is Medicaid de primaire verzekeringsbetaler voor landelijke zorgdiensten, waarbij meer dan 20% van alle Medicaid-uitgaven naar dergelijke zorg gaat, volgens het federale Medicaid-programma.
Maar zoals het officiële campagneplatform van Biden opmerkte, staan sommige mensen op Medicaid op wachtlijsten - soms al jaren - voor wat Medicaid thuis- en gemeenschapsgebaseerde diensten of HCBS noemt. De campagnebeloften van Biden omvatten het verhogen van de financiering van Medicaid zodat degenen op wachtlijsten de langdurige zorg kunnen krijgen die ze nodig hebben, en het elimineren van dergelijke wachtlijsten.
Het Money Follows the Person-programma verwijst naar een poging om meer Medicaid-begunstigden over te hevelen naar langdurige zorg in de gemeenschap in plaats van in instellingen. De campagnebeloften van Biden omvatten het permanent maken van dit programma en het besteden van meer federale fondsen eraan.
Het Amerikaanse banenplan is meer een lijst van Bidens verzoeken aan het Congres dan een proclamatie van zijn eigen bedoelingen. In feite bevat het document 49 variaties van de uitdrukking "President Biden roept het Congres op."
Over het algemeen kan alleen het Congres toestemming geven voor de besteding van federale fondsen voor projecten zoals die in het Amerikaanse banenplan - waarin staat dat er dit decennium in totaal $ 2 biljoen nodig zou zijn om het plan uit te voeren.
Dus wat er van de plannen van de president zal komen - inclusief de $ 400 miljard die hij wil investeren in langdurige zorg - is uiteindelijk in handen van uw gekozen functionarissen in de Amerikaanse Senaat en het Huis van Afgevaardigden.
Hoe u omgaat met een verhoging van uw premies voor langdurige zorg
Maak uw pensioenplan rampenbestendig
Caught in the Middle:hoe jonge ouders langdurige zorg kunnen plannen
Wat is een langdurige zorgverzekering en hoe werkt het?
Moet ik mijn langdurige zorgverzekering stopzetten? Zo beslis je
Wat is een hybride verzekering voor langdurige zorg en hoe werkt het?
Is een langdurige zorgverzekering de moeite waard? Zo herken je