Wilt u een zorgverzekering afsluiten, overstappen naar een ander abonnement of iets aanpassen aan het huidige abonnement? Als u een verzekering moet afsluiten bij de door de overheid gesteunde marktplaats voor ziektekostenverzekeringen of als u wijzigingen wilt aanbrengen in de ziektekostenverzekering die u ontvangt via uw baan, dan is dit wat u moet weten voorafgaand aan de open inschrijvingsperiode.

Wat is open inschrijving?

Open inschrijving is een jaarlijkse periode waarin u zich kunt inschrijven voor een zorgverzekering of uw bestaande zorgverzekering kunt wijzigen. Als u een verzekering krijgt via uw baan, neem dan contact op met uw werkgever om na te gaan wanneer open inschrijving voor uw plan plaatsvindt. Het is meestal in de herfst, maar kan per verzekeringsplan verschillen.

Als u werkloos of zelfstandige bent of als uw werkgever geen ziektekostenverzekering aanbiedt, kunt u een ziektekostenverzekering kopen op de Health Insurance Marketplace op Healthcare.gov of op de marktplaats van uw staat. Open inschrijving voor de zorgverzekering Marketplace loopt van 1 november 2021 tot 15 januari 2022, voor dekking vanaf 1 januari 2022.

De zorgverzekeringsmarkt begrijpen

Volgens de Affordable Care Act (ACA) moeten ziektekostenverzekeringen die op de Marketplace worden verkocht, reeds bestaande aandoeningen en 10 essentiële gezondheidsvoordelen dekken, waaronder kraamzorg en geneesmiddelen op recept. U kunt ook een tandartsverzekering afsluiten via de Marktplaats.

U kunt door plannen bladeren op Healthcare.gov of de Marketplace van uw staat om een ​​idee te krijgen van de kenmerken, prijzen en subsidies van het plan voordat u een verzekering aanvraagt. U wordt gevraagd om uw postcode, hoeveel mensen u wilt verzekeren (evenals hun leeftijd en eventuele gezondheidsproblemen, zoals zwangerschap) en uw geschatte inkomen voor 2022. U beantwoordt ook enkele algemene vragen over uw zorggebruik, zoals hoeveel medicijnen u gebruikt en hoe vaak u naar de dokter gaat.

Op basis van deze informatie krijg je plannen te zien van de vier niveaus:

1. Brons plannen hebben de laagste premies maar de hoogste contante kosten.
2. Zilver plannen hebben lagere premies en matige contante kosten.
3. Goud plannen hebben hogere premies en lagere contante kosten.
4. Platina plannen hebben de hoogste premies en de laagste contante kosten.

U kunt planresultaten sorteren en filteren op criteria zoals niveau, plantype (HMO of PPO), eigen risico, patiëntbeoordelingen en meer. Alle plannen binnen een laag moeten dezelfde dekking bieden, maar de kosten van premies, copays, eigen risico's, co-assurantie en contante maxima kunnen van plan tot plan verschillen. Bekijk uw budget (of maak er een) om een ​​idee te krijgen van hoeveel u zich kunt veroorloven om uit te geven aan een ziektekostenverzekering. Vergelijk de kosten van het abonnement en denk na over hoe u verwacht dat uw gezin de gezondheidszorg gebruikt om te beslissen welk abonnement het beste bij uw behoeften past.

Informatie die u moet voorbereiden op open inschrijving

Zodra je de Marktplaats hebt bezocht en een idee hebt van wat er voor jou beschikbaar is, is het tijd om een ​​verzekering aan te vragen. Wees voorbereid met de volgende informatie:

• Omvang huishouden: Hoeveel mensen hebben een verzekering nodig?
• Persoonlijke informatie: Zorg dat u de naam, het adres, het e-mailadres, het burgerservicenummer, de geboortedatum en het staatsburgerschap hebt van elke persoon die u wilt inschrijven. Wees bereid om een ​​bewijs van burgerschap te overleggen.
• Financiële informatie: U moet uw aangepast aangepast bruto-inkomen (MAGI) berekenen om te zien of u in aanmerking komt voor kostendelende subsidies of premiesubsidies die uw maandelijkse premie kunnen verlagen. Om Amerikanen die door de pandemie zijn getroffen te helpen, heeft het Amerikaanse reddingsplan van 2021 de premiesubsidies verhoogd en de bovenste inkomensgrenzen geëlimineerd om tot 2022 in aanmerking te komen voor subsidies. Dat betekent dat u dit jaar mogelijk in aanmerking komt voor subsidies, zelfs als uw inkomen u boven de normale inkomensgrenzen plaatst .

Over het algemeen is uw MAGI hetzelfde als het aangepaste bruto-inkomen (AGI) gerapporteerd op uw federale formulier 1040 ten tijde van de belasting, plus eventuele niet-belastbare socialezekerheidsuitkeringen, belastingvrije rente-inkomsten of buitenlandse verdiende inkomsten en huisvestingskosten voor Amerikanen die leven Buitenland. U kunt uw MAGI verlagen (en mogelijk in aanmerking komen voor grotere subsidies) door bij te dragen aan een pensioenregeling vóór belastingen of een gezondheidsspaarrekening (HSA). Wees voorbereid om uw inkomen te verifiëren met loonstrookjes, belastingaangiften, W-2-formulieren en andere documentatie.

• Dekkingsinformatie: U wilt verwijzen naar het premiebedrag en de dekking die beschikbaar zijn voor elk door de werkgever gesponsord plan dat beschikbaar is voor uw huishouden, zelfs als u niet deelneemt aan dat plan. Misschien wilt u uw opties afwegen zodra u meer te weten komt over de Marketplace-abonnementen die voor u beschikbaar zijn.
• Betaalmethode: Hoe bent u van plan uw premies te betalen? Als premies elke maand automatisch van uw bankrekening worden afgeschreven of van uw creditcard worden afgeschreven, kunt u ervoor zorgen dat u geen betaling mist en uw dekking verliest.
• Namen en postcodes van uw artsen: U kunt planresultaten filteren om alleen plannen weer te geven die uw artsen accepteren. (Neem altijd contact op met het kantoor van uw arts om dit te verifiëren voordat u zich inschrijft voor een plan.)
• Medicijnen die uw gezinsleden nemen en behandelingen die zij nodig hebben: U moet ervoor zorgen dat het verzekeringsplan ze dekt.

Navigeren door uw opties kan verwarrend zijn en eventuele fouten tijdens het aanvraagproces kunnen uw inschrijving vertragen. Maak het uzelf gemakkelijker door hulp te krijgen van een gecertificeerde aanvraagadviseur (CAC), zorgverzekeringsnavigator of verzekeringsagent of -makelaar die is gecertificeerd door de Marktplaats. Elk heeft een iets andere rol:een CAC helpt u bij het inschrijven voor dekking, terwijl een Navigator u helpt bij het inschrijven, maar ook de plannen en subsidies kan uitleggen. Een agent of makelaar kan al het bovenstaande doen, maar kan ook specifieke plannen aanbevelen, advies geven op basis van uw situatie en u helpen bij het oplossen van problemen tijdens het aanvraagproces en nadat u zich heeft ingeschreven.

Is open inschrijving de enige keer dat u een verzekering kunt kopen?

De open inschrijvingsperiode is niet per se uw enige venster voor het kopen van een Marketplace-ziektekostenverzekering. Bepaalde levensgebeurtenissen, waaronder het krijgen van een baby of het adopteren van een kind, trouwen, onvrijwillig uw ziektekostenverzekering verliezen of verhuizen, kunnen u in aanmerking komen voor een Bijzondere Inschrijvingsperiode. Afhankelijk van je situatie heb je 60 dagen voor of 60 dagen na het evenement om je aan te melden. Inheemse Amerikanen kunnen het hele jaar door Marketplace-verzekeringen kopen.

Ziektekostenverzekeringen via werkgevers laten doorgaans ook verzekering toe buiten de open inschrijvingsperiode in het geval van een kwalificerende levensgebeurtenis. De lengte van deze inschrijvingsperiode, evenals wat als een levensgebeurtenis wordt beschouwd, kan per werkgever verschillen. Sommige werkgevers kunnen werknemers slechts 30 dagen de tijd geven om het nodige papierwerk in te dienen dat de gebeurtenis in het leven bewijst en om hun nieuwe of bijgewerkte ziektekostenverzekering te selecteren.

Andere manieren om een ​​ziektekostenverzekering af te sluiten

Als u denkt dat de Marktplaats niet voor u zal werken en u een ziektekostenverzekering nodig heeft, zijn er andere opties waarvoor u niet hoeft te wachten op open inschrijving.

• COBRA: Werknemers die hun door de werkgever verstrekte ziektekostenverzekering verliezen, komen over het algemeen in aanmerking voor COBRA-vervolgdekking, waardoor u uw bestaande verzekering maximaal 36 maanden kunt behouden. Meestal moet u echter uw volledige verzekeringspremie plus administratiekosten betalen, dus vergelijk Marketplace-verzekeringen om te zien of deze minder kosten.
• Medicaid: Dit federale programma voorziet in een ziektekostenverzekering voor mensen met een laag inkomen. (Het kan in uw land anders worden genoemd.) Wanneer u een verzekering aanvraagt ​​op de Marktplaats, krijgt u een melding of u in aanmerking komt voor Medicaid. Wanneer je een verzekering aanvraagt ​​op de Marktplaats, ontvang je een melding of je in aanmerking komt.
• Kinderziektekostenverzekering (CHIP) : CHIP dekt kinderen van 19 jaar en jonger van wie het gezinsinkomen te hoog is om in aanmerking te komen voor Medicaid. U kunt een aanvraag indienen via de Marktplaats of uw overheidsinstantie.
• Korte ziektekostenverzekering : Kortlopende verzekeringen kunnen hiaten opvullen wanneer u tussen twee banen zit of wacht tot uw Marketplace-abonnement van start gaat. Dekking via kortlopende verzekeringsplannen is over het algemeen betaalbaar en gaat onmiddellijk in. Deze particuliere verzekeringsplannen hebben echter veel beperkingen en uitsluitingen, dus bekijk de details zorgvuldig voordat u er een aanschaft.

Bescherm uw gezondheid en uw bankrekening

Een ziektekostenverzekering lijkt misschien duur, maar zonder deze kan het nog duurder zijn als een ernstige ziekte of ongeval toeslaat en u met bergen medische schulden achterblijft. In 2022 biedt Marktplaats Zorgverzekeringen financiële hulp aan mensen met uiteenlopende inkomensniveaus. Als je geen werkgeversverzekering hebt, is dit een goed moment om te kijken wat de Marktplaats te bieden heeft en hoe het je gezondheid en je financiën kan beschermen.