Voor de meeste gezinnen is het onmogelijk om zorgkosten te betalen zonder verzekeringsdekking. Gezinnen die hulp nodig hebben bij het betalen van de gezondheidszorg voor hun kinderen, kunnen in aanmerking komen voor een CHIP-verzekering. CHIP staat voor Children's Health Insurance Program.
Sinds 1997 kunnen gezinnen met een laag inkomen en kinderen die niet in aanmerking komen voor Medicaid een verzekeringsdekking aanvragen via CHIP. Hoewel CHIP doorgaans een betaalbare verzekering biedt voor kinderen en tieners, is het in bepaalde staten ook beschikbaar voor zwangere vrouwen.
CHIP-voordelen variëren van staat tot staat. Maar op zijn minst wordt de dekking die door het programma van elke staat wordt geboden, als minimale essentiële dekking beschouwd. Dat is het soort verzekering dat u nodig heeft om een boete te voorkomen. Het hebben van minimale essentiële dekking betekent dat uw ziektekostenverzekering basisvoordelen biedt.
Iedereen met een CHIP-verzekering kan een arts bezoeken en recepten en inentingen krijgen. Kinderen (en zwangere vrouwen) die deelnemen aan CHIP hebben ook toegang tot hulpdiensten, laboratoriumdiensten, ziekenhuiszorg en tandheelkundige en oogzorg.
Staten hebben in de eerste plaats controle over hun eigen kinderziekteverzekeringsprogramma's en de manier waarop ze werken. Maar omdat ze op staats- en nationaal niveau worden gefinancierd, moeten ze zich houden aan de regels en richtlijnen die door de federale overheid zijn opgesteld. Elke staat ontvangt elk jaar een bepaald bedrag aan federale financiering zodra het ermee instemt een percentage van die fondsen te evenaren.
Elke staat heeft zijn eigen versie van CHIP. In drie staten, Connecticut, Washington en Arkansas, fungeren CHIP en Medicaid als twee afzonderlijke programma's. Maar de meeste staten hebben een programma dat een combinatie biedt van beide soorten ziektekostenverzekeringen.
In een handvol gevallen wordt CHIP samen met Medicaid uitgevoerd als een uitbreiding van het staatsprogramma. In deze gevallen ontvangen kinderen die zijn ingeschreven bij CHIP dezelfde voordelen als ontvangers van Medicaid. En eventuele premies en zorgkosten die ze uit eigen zak moeten betalen, zijn laag of onbestaande.
In sommige staten moeten ouders een maandelijkse premie betalen als hun kinderen een CHIP-verzekering hebben. Maar de premiekosten bedragen nooit meer dan 5% van het jaarlijkse gezinsinkomen van een gezin. Over het algemeen kunnen kinderen met een CHIP-verzekering gratis naar de tandarts of een arts voor een routinecontrole.
Volgens de Medicaid en CHIP Payment and Access Commission hadden 9,46 miljoen mensen een ziektekostenverzekering die werd gefinancierd via CHIP in het fiscale jaar 2017. Om erachter te komen of uw kinderen in aanmerking komen voor CHIP-verzekeringsdekking, moet u contact opnemen met het individuele programma van uw staat. . Als u zwanger bent, kunt u het beste uitzoeken of u onder het programma van uw staat valt voordat u CHIP aanvraagt.
Over het algemeen moet uw kind, om in aanmerking te komen voor CHIP, jonger zijn dan 19 jaar en een Amerikaans staatsburger, permanent ingezetene of legale vreemdeling zijn. Het kind moet ook ten laste zijn. Dus elke wettelijke voogd of familielid die meer dan de helft van het jaar met een kind zonder verzekering doorbrengt, kan een CHIP-verzekering aanvragen.
Om een kind in aanmerking te laten komen voor CHIP-dekking, moet het gezinsinkomen vóór belastingen van een gezin ook onder een bepaalde drempel vallen, afhankelijk van de grootte van dat huishouden. Als uw kinderen in aanmerking komen voor CHIP, bepaalt uw inkomensniveau of u premie moet betalen en andere kosten moet dekken, zoals een eigen risico of een eigen bijdrage.
Bij de meeste zorgverzekeringen vraagt u dekking aan tijdens de open inschrijvingsperiode. Als u een verzekering afsluit via uw werkgever, vindt de open inschrijvingsperiode meestal plaats in de herfst, en de open inschrijving voor de Affordable Care Act begint op 1 november en eindigt op 15 december.
Maar iedereen die CHIP-dekking (of Medicaid) wil voor een in aanmerking komend kind of zwangere vrouw, kan op elk moment van het jaar een ziektekostenverzekering aanvragen. U kunt uw aanvraag telefonisch starten (door te bellen naar 1-800-318-2596) en deze naar uw huis laten opsturen. Of u kunt online een aanvraag indienen via de Zorgverzekeringsmarktplaats.
Fotocredit:©iStock.com/Christopher Futcher, ©iStock.com/didesign021, ©iStock.com/FatCamera