SOMMIGE KAARTINFORMATIE KAN VEROUDERD ZIJN

Deze pagina bevat informatie over deze kaarten, die momenteel niet beschikbaar is op NerdWallet. De informatie is verzameld door NerdWallet en is niet verstrekt of beoordeeld door de kaartuitgever.

Grote veranderingen in de betaalbaarheid van geneesmiddelen op recept voor meer dan 50 miljoen begunstigden die zijn ingeschreven voor Medicare Part D staan op stapel vanwege een nieuwe wet.

De Inflation Reduction Act “maakt eindelijk een belofte waar die Washington al tientallen jaren aan het Amerikaanse volk heeft gedaan … We geven Medicare de macht om te onderhandelen over lagere prijzen voor receptgeneesmiddelen”, zei president Joe Biden in een toespraak in juli waarin hij een deal in het Congres aankondigde om de wetgeving goed te keuren.

Prijsonderhandelingen zijn niet de enige bepaling in de wet die zich richt op de kosten van Medicare-medicijnen. Er zijn ook nieuwe plafonds voor eigen uitgaven, limieten voor premieverhogingen en medicijnprijzen, en meer.

Biden ondertekende de wet in augustus 2022. Bepaalde veranderingen zullen in 2023 van kracht worden, terwijl andere pas in 2026 ingaan.

Dit is wat de Medicare-gedeelten van de Inflation Reduction Act voor u zullen betekenen.

Winkelen voor Medicare-abonnementen? Wij staan voor u klaar.

Medicare Advantage is een alternatief voor de traditionele Medicare die wordt aangeboden door particuliere zorgverzekeraars. Het dekt dezelfde voordelen als Medicare Deel A en Deel B.

UnitedHealthcare

• Staten beschikbaar

  48 staten en Washington, D.C.

• Leden met abonnementen met een hoge rating

  Gemiddeld (50% tot 84%)

• Ledentevredenheid

  Gemiddeld

M-V 9.00-21.00 uur, za 10.00-18.00 uur ET

Praat met een erkende verzekeringsagent op askchapter.org

Humana

• Staten beschikbaar

  46 staten en Washington, D.C.

• Leden met abonnementen met een hoge rating

  Laag (49% of minder)

• Ledentevredenheid

  Bovengemiddeld

M-V 9.00-21.00 uur, za 10.00-18.00 uur ET

Praat met een erkende verzekeringsagent op askchapter.org

Medicare zal onderhandelen over de prijzen van medicijnen

Medicare zal beginnen te onderhandelen over prijzen voor in aanmerking komende geneesmiddelen op recept waaraan het het meeste geld heeft uitgegeven:10 geneesmiddelen in 2026, 15 in totaal in 2027, 15 in totaal in 2028 en 20 in totaal elk jaar vanaf 2029.

“De Inflation Reduction Act richt zich op de duurste, meest gebruikte medicijnen die beperkte concurrentie en maximale winst hebben genoten”, zei senator Kirsten Gillibrand, een democraat uit New York en lid van de speciale commissie voor veroudering van de Senaat, in een e-mail.

Voorheen was het Medicare bij wet verboden om te onderhandelen over prijzen voor geneesmiddelen op recept.

Wat het voor u betekent:Als u een van de geneesmiddelen met onderhandelde prijzen voorgeschreven krijgt, zou u vanaf 2026 verlaagde prijzen moeten zien. Hoeveel u kunt besparen, hangt af van de geneesmiddelen die u gebruikt en de resultaten van de onderhandelingen.

Onderhandelde geneesmiddelen vallen onder alle plannen

Voorheen mocht Medicare deze formuleringsvereisten niet stellen.

Wat het voor u betekent:Als u een medicijn gebruikt tegen een onderhandelde prijs, moet uw Medicare Part D-plan dat medicijn dekken.

De eigen uitgaven worden beperkt tot $ 2000

Vanaf 2025 worden de eigen uitgaven voor Medicare Part D-geneesmiddelen op recept beperkt tot $ 2.000.

Dat plafond wordt in de daaropvolgende jaren verhoogd op basis van de jaarlijkse uitgaven van Medicare voor gedekte medicijnen. Als Medicare bijvoorbeeld 5% meer uitgeeft, zou de limiet voor 2026 5% hoger zijn:$2.100.

Voorheen was er geen eigen bestedingslimiet voor Medicare Part D.

Wat het voor u betekent:nadat u in 2025 de eigen bijdrage van $ 2.000 heeft bereikt, bent u de rest van het jaar geen copays of co-assurantie meer verschuldigd voor gedekte medicijnen (u zult nog steeds uw premies moeten betalen). Na 2025 zal de limiet hoger zijn, maar nog steeds gebaseerd op het startpunt van $ 2.000.

Voor catastrofale dekking is geen co-assurantie meer nodig

Vanaf 2024 zullen begunstigden niets uit eigen zak betalen in de catastrofale fase van Medicare Part D-dekking. (In 2022 betekent dit dat uw in aanmerking komende uitgaven € 7.050 bedragen.)

Voorheen betaalden begunstigden tijdens deze fase een co-assurantie van 5%, met een minimum van $3,95 voor generieke geneesmiddelen of $9,85 voor merkgeneesmiddelen in 2022.

Wat het voor u betekent:Als u na begin 2024 de catastrofale drempel voor eigen uitgaven bereikt, bent u klaar met de eigen kosten voor Medicare Part D voor het jaar. Omdat de eigen bijdragelimiet van $ 2.000 in 2025 van kracht wordt, is deze bepaling eigenlijk alleen relevant in 2024.

De prijsstijgingen van geneesmiddelen mogen de inflatie niet overschrijden

Vanaf 2023 zullen geneesmiddelenfabrikanten kortingen moeten geven aan Medicare als hun prijzen voor de meeste geneesmiddelen op recept die onder Medicare vallen sneller stijgen dan de inflatie.

Wat het voor u betekent:De prijzen voor uw gedekte geneesmiddelen op recept stijgen mogelijk langzamer. Volgens een analyse van de Kaiser Family Foundation uit februari 2022 kende ongeveer de helft van alle geneesmiddelen die onder Medicare vallen, tussen 2019 en 2020 een prijsstijging die groter was dan het inflatiepercentage. Onder de nieuwe wet zouden die stijgingen feitelijk worden beperkt tot het inflatiepercentage.

De premieverhogingen voor Medicare Part D zijn beperkt

Vanaf 2024 kan de premie voor de nationale basisbegunstigde voor Medicare Part D-plannen niet met meer dan 6% per jaar stijgen.

Wat het voor u betekent:Uw jaarlijkse Medicare Part D-premies stijgen mogelijk niet zo snel als anders. De premie voor de nationale basisbegunstigde is echter slechts een onderdeel van wat u daadwerkelijk betaalt. Uw premies variëren ook op basis van locatie, verzekeringsmaatschappij en abonnement.

De eigen kosten voor insuline worden beperkt

Vanaf 2023 worden de maandelijkse contante kosten voor gedekte insulineproducten beperkt tot $ 35. Het eigen risico is niet van toepassing op insulineproducten.

Wat het voor u betekent:Uw plan kan niet meer dan $ 35 per maand aan co-assurantie of copays vereisen voor gedekte insulineproducten, zelfs als u uw Medicare Part D-aftrek nog niet heeft voldaan.

Vanaf 2024 komen personen met een inkomen tot 150% van het federale armoedeniveau, of FPL, in aanmerking voor de volledige Medicare Deel D-subsidie voor lage inkomens, ook bekend als Medicare Extra Help.

Voorheen was de volledige subsidie beschikbaar op 135% van de FPL, en gedeeltelijke subsidies waren beschikbaar op een glijdende schaal tussen 136% en 149% van de FPL.

Wat het voor u betekent:Als uw inkomen lager is dan 150% van de FPL (in 2022 is dat $20.385 voor een alleenstaande in de aangrenzende 48 staten) en uw middelen lager zijn dan de vereiste drempels, komt u mogelijk in aanmerking voor de volledige Extra Hulp-subsidie om uw Medicare Part D-kosten te helpen betalen.

Voor vaccins voor volwassenen gelden geen vereisten voor het delen van de kosten

Vanaf 2023 zijn er geen eigen risico-, co-assurantie- of andere kostendelingsvereisten voor vaccins voor volwassenen die vallen onder Medicare Part D.

Wat het voor u betekent:U kunt elk vaccin krijgen dat onder Medicare Part D valt, zonder eigen kosten.