De gezondheidszorgagenda van president Trump probeert het Amerikaanse systeem te hervormen door Medicaid te herstructureren, bepaalde subsidieprogramma’s te verminderen en marktgebaseerde hervormingen te bevorderen die bedoeld zijn om de kosten te verlagen. Verschillende bepalingen in de One Big Beautiful Bill Act (OBBBA) verschuiven een grotere verantwoordelijkheid naar staten, draaien bepaalde vereisten van de Affordable Care Act (ACA) terug en introduceren nieuwe kostenbeheersingsmaatregelen, met name rond de prijsstelling van geneesmiddelen op recept. Critici waarschuwen echter dat deze veranderingen miljoenen mensen met een lagere dekking of hogere premies kunnen achterlaten.
Een financieel adviseur kan u helpen anticipeer op mogelijke gevolgen voor de zorgkosten , en breng dekkingsbeslissingen in lijn met bredere pensioen- of belastingstrategieën.
Binnen het door Trump voorgestelde gezondheidszorgkader worden verschillende belangrijke wijzigingen in de dekkingsregels en programmastructuren verwacht. Hieronder vindt u een overzicht van de mogelijke gevolgen voor de Affordable Care Act, Medicaid en Medicare.
De OBBBA voegt nieuwe verificatiestappen toe voor mensen die premieheffingskortingen krijgen om te helpen bij het betalen van een ziektekostenverzekering. Dit betekent dat ze, voordat ze zich aanmelden, moeten bewijzen dat ze in aanmerking komen, en dat deze personen niet langer automatisch opnieuw worden ingeschreven. De wet verlengt echter niet de extra heffingskortingen die eind 2025 aflopen. 1
De OBBBA verkort ook de open inschrijving voor ACA-abonnementen van de voorgaande tien weken tot zes weken, lopend van 1 november tot en met 15 december. Sommige staatsbeurzen kunnen echter verlengde inschrijvingsperioden aanbieden. 2
De OBBBA voegt nieuwe regels toe voor mensen die Medicaid-dekking aanvragen of behouden. Het gaat hierbij onder meer om nieuwe voorwaarden, zoals werkeisen. Vanaf 2027 vereist de wet dat staten vóór 1 januari minimaal 80 uur per maand moeten werken voor Medicaid-expansie-ingeschrevenen. 3
Vanaf 2027 beperkt de wet ook de retroactieve dekking van Medicaid tot slechts één maand, in tegenstelling tot de 90 dagen daarvoor. 4
Het in aanmerking komen voor bepaalde Medicare-programma's is beperkt tot Amerikaanse staatsburgers, wettige permanente inwoners (na een wachtperiode), Cubaanse of Haïtiaanse nieuwkomers en burgers van Compact of Free Association-landen. 5 Deze verandering betekent dat sommige groepen die voorheen in aanmerking kwamen, zoals bepaalde vluchtelingen en asielzoekers, in de toekomst niet langer in aanmerking zullen komen voor Medicare-dekking. 6
Kostenbeheersing is een belangrijk doel in de gezondheidszorgagenda van Trump. Verschillende voorstellen zijn gericht op farmaceutische prijzen, vergoedingen aan zorgverleners en transparantie van de gezondheidszorgprijzen.
In mei 2025 vaardigde de regering een uitvoerend bevel uit om de prijzen van medicijnen te verlagen en de Amerikaanse receptkosten dichter bij die van vergelijkbare landen te brengen. 7 Een aanvullend uitvoeringsbesluit uit februari 2025 had tot doel de prijzen voor de gezondheidszorg transparanter te maken, waardoor patiënten duidelijkere, bruikbare prijsgegevens op het servicepunt kregen. 8
Een specifiek prijsmechanisme voor geneesmiddelen dat de regering-Trump overweegt, is de prijsstelling van de meestbegunstigde natie. In feite zou dit de Amerikaanse prijzen binden aan de laagste prijs die andere landen voor hetzelfde medicijn betalen. De regering beweert ook dat het de verspilling, fraude en administratieve kosten in Medicare en Medicaid zou verminderen.
De OBBBA introduceert ook een verplichte kostendeling voor deelnemers aan de uitbreiding van Medicaid die boven het federale armoedeniveau van 100% verdienen, met copays tot $ 35 per dienst, wat de toegang onder lagere inkomensgroepen zou kunnen beïnvloeden. 8
Vanaf 2026 breidt de OBBBA de vrijstelling voor “weesgeneesmiddelen” uit binnen het Medicare-prijsonderhandelingsprogramma voor geneesmiddelen van de Inflation Reduction Act.
Voorheen kwamen alleen geneesmiddelen die waren goedgekeurd voor de behandeling van één enkele zeldzame aandoening in aanmerking voor vrijstelling. Onder de nieuwe wet zijn medicijnen met meerdere indicaties voor zeldzame ziekten, evenals medicijnen die later niet-weesgoedkeuringen krijgen, ook vrijgesteld van onderhandelingen. 10
Als gevolg hiervan zal Medicare een deel van de onderhandelingspositie verliezen die bedoeld is om de kosten van medicijnen terug te dringen, omdat een groter aantal dure therapieën beschermd zal worden tegen onderhandelingen.
Het Congressional Budget Office (CBO) schat nu dat de uitgebreide vrijstelling de Medicare-uitgaven de komende tien jaar met ongeveer 6 miljard dollar zou kunnen verhogen, wat een stijging betekent ten opzichte van een initiële schatting van ongeveer 4,9 miljard dollar. 11 Dit wijst op hogere kosten voor Medicare in het algemeen en potentieel hogere eigen kosten voor begunstigden die afhankelijk zijn van deze weesgeneesmiddelen.
Verschuivingen in dekking en prijsstelling kunnen zich naar buiten uitstrekken, wat invloed heeft op wie toegang heeft tot zorg en hoe betaalbaar die zorg blijft.
Analisten schatten dat de combinatie van subsidieverlagingen, bezuinigingen op Medicaid en veranderingen in de marktregels ervoor kunnen zorgen dat miljoenen mensen hun dekking verliezen. Verwacht wordt dat de OBBBA er de komende tien jaar voor zal zorgen dat ongeveer 17 miljoen Amerikanen onverzekerd raken, deels als gevolg van het aflopen van de subsidieverbeteringen en een restrictiever marktbeleid. 12
Ziekenhuizen en zorgverleners kunnen ook ernstige gevolgen voor hun inkomsten ondervinden. Volgens één prognose zouden ziekenhuizen in tien jaar tijd 321 miljard dollar kunnen verliezen, wat de sluitingen in achtergestelde gemeenschappen zou verergeren en de beschikbare zorgcapaciteit zou verminderen. 13 Mensen met een laag inkomen en mensen met hoge gezondheidszorgbehoeften zijn onevenredig kwetsbaar en worden geconfronteerd met hogere eigen kosten of een verminderde uitkeringsdekking.
Betaalbaarheid is een ander zorgpunt. Als premieheffingskortingen afnemen of verdwijnen, zouden veel ingeschrevenen hun verzekeringspremies scherp zien stijgen. Een recente analyse door KFF schat een stijging van 114% als gevolg van belastingkredietberekeningen en stijgende premies voor 2026. 14 De kostenlast zou sommige consumenten ertoe kunnen aanzetten de dekking te verlagen of de verzekering helemaal over te slaan, waardoor de gezondheidsrisico's en de financiële blootstelling toenemen. 15
De gezondheidszorgbenadering van Trump legt de nadruk op grotere staatscontrole, strengere marktregels en uitgebreide kostenbeheersingsmaatregelen, maar introduceert ook het potentieel voor verminderde dekking en hogere eigen kosten voor veel consumenten. Gezien het tempo van de beleidsveranderingen is het essentieel om op de hoogte te blijven en vooruit te plannen. Een financieel adviseur kan u helpen te anticiperen op veranderende zorgkosten, verzekeringsopties te beoordelen en nu strategische beslissingen te nemen om uw inkomen en dekking in de toekomst veilig te stellen.
Fotocredit:©iStock.com/Thitima Uthaiburom, ©iStock.com/imtmphoto
Alle artikelen worden beoordeeld en bijgewerkt door de factcheckers van SmartAsset op nauwkeurigheid. Bezoek ons redactioneel beleid voor meer informatie over onze algemene journalistieke normen.
3 fouten in de pensioenbelasting die u zich niet kunt veroorloven
Vereisten voor het aanvragen van een banklening
One 97 Communications Ltd IPO Review 2021 – GMP, aanbiedingsprijs en details!
Slimme strategieën om uw schulden aan te pakken
ISA-overdrachten uitgelegd - alles wat u moet weten
Ally Invest Review:zelfgestuurd handelen is goed?
Nieuw PPP-leningprogramma geeft prioriteit aan de kleinste bedrijven