Medicaid biedt dekking voor gezondheidszorg, tegen weinig of geen kosten, aan mensen met een laag inkomen. Het programma wordt uitgevoerd in samenwerking tussen de federale en deelstaatregeringen, maar de dekking verschilt tussen staten . U kunt uw Medicaid-dekking om een aantal redenen verliezen, waaronder verhuizen naar een staat waarin u niet in aanmerking komt. Enkele redenen voor het verlies van dekking die u mogelijk had verwacht. Het programma dekt bijvoorbeeld in het hele land zwangere vrouwen met een laag inkomen, maar u komt mogelijk niet meer in aanmerking zodra uw baby is geboren.
Op federaal niveau biedt Medicaid zorg voor lage inkomens:
Als u Medicaid ontvangt als onderdeel van de gezinsdekking, kunt u mogelijk niet meer in aanmerking komen zodra u 19 wordt. De kwalificaties voor alleenstaande volwassenen zijn veel strenger.
Als uw staat de Medicaid-uitbreiding van de Affordable Care Act implementeert, komt u in aanmerking voor dekking als uw inkomen maximaal 138 procent van het federale armoedeniveau is. Als uw staat de Medicaid-uitbreiding niet implementeert, kunt u de dekking verliezen als u niet in een van de nationale Medicaid-categorieën valt.
Als u aanvullende zekerheidsinkomsten heeft ontvangen en weer aan het werk bent, kunt u over het algemeen uw Medicaid-dekking behouden, zelfs als u nu te veel verdient om in aanmerking te komen voor SSI. Dat is zolang je nog steeds gehandicapt of blind bent, de criteria voor SSI, samen met een laag inkomen, en voldoet aan andere SSI-vereisten. Het bedrag dat u kunt verdienen en toch in aanmerking komt voor Medicaid, is afhankelijk van de staatsvoorschriften. Andere vereisten voor het behouden van Medicaid zijn onder meer:
Trouwen en uw SSI kwijtraken omdat uw gecombineerde inkomen de subsidiabiliteitslimieten overschrijdt, betekent niet noodzakelijk dat u de Medicaid-dekking verliest. Veel hangt af van uw woonstaat en of u nog voldoet aan de bewaarplicht van Medicaid. Als u Medicaid verliest, komt u mogelijk in aanmerking voor dekking en subsidies van de Affordable Care Act.
Hoewel het over het algemeen een goede zaak is om meer geld te verdienen of anderszins meer inkomen te ontvangen, kan het betekenen dat u niet langer in aanmerking komt voor Medicaid. De sleutel is uw inkomen en de geschiktheidsnormen van uw staat. Die normen worden weerspiegeld in een maandelijks inkomen of een percentage van de FPL voor het aantal personen in uw gezin. Vanaf 2014 komt een alleenstaande volwassene in Californië bijvoorbeeld niet in aanmerking zodra haar maandelijks inkomen hoger is dan $ 1.293, terwijl een alleenstaande volwassene in Wisconsin geen maandelijks inkomen van meer dan $ 924 kan hebben. In 2015 hebben 29 staten Medicaid-geschiktheidsniveaus voor ouders - en andere volwassenen - vastgesteld op 138 procent van de FPL. Vanaf 2015 was dat $ 16.243 voor een alleenstaande volwassene.
Natuurlijk, als u het Medicaid-programma bedriegt, kunt u uw dekking verliezen. Voorbeelden van fraude met ontvangers zijn:
In veel staten wordt Medicaid-fraude behandeld als grote diefstal. Indien veroordeeld, kunt u niet alleen uw Medicaid-geschiktheid verliezen, maar kunt u ook te maken krijgen met pandrechten op uw huis of andere eigendommen en civiele rechtszaken. Je kunt zelfs naar de gevangenis gaan.
Als u in de gevangenis zit, betaalt Medicaid niet voor medische zorg. U kunt Medicaid echter aanvragen terwijl u in de gevangenis of gevangenis zit, zodat u bij vrijlating sneller een uitkering kunt ontvangen. In sommige staten mogen gedetineerden wel op Medicaid blijven, ook al ontvangen ze geen uitkering in de gevangenis of gevangenis.
Degenen die zijn geïnstitutionaliseerd in een niet-gevangenis- of gevangenisomgeving, kunnen meestal de dekking van Medicaid behouden, zolang de faciliteit voldoet aan de staats- en federale certificeringsnormen.
U kunt uw Medicaid-geschiktheid verliezen, ook al blijft uw inkomen hetzelfde. De staat waarin u woont, kan de subsidiabiliteitsnormen en lagere inkomensgrenzen wijzigen, gekoppeld aan een percentage van het federale armoedeniveau. Als een staat bijvoorbeeld die voorheen de geschiktheidsniveaus koppelde aan 201 procent van de FPL, de norm verlaagt tot 155 procent, zullen nogal wat inwoners de Medicaid-voordelen verliezen. Toen Connecticut die wijziging in zijn staatsbegroting aanbracht, verloren naar schatting 23.700 ouders met een laag inkomen hun dekking.