Volgens de wet van Massachusetts moeten alle inwoners een ziektekostenverzekering hebben of worden ze beboet. Vanaf 2010 heeft 98 procent van de inwoners een of andere vorm van dekking voor gezondheidszorg. Veel inwoners krijgen hulp bij het kopen van verzekeringen van MassHealth of Commonwealth Care, door de overheid gefinancierde programma's die zijn ontworpen om inwoners met een laag en gemiddeld inkomen de gezondheidszorg te geven die ze nodig hebben.

MassHealth

MassHealth is het Medicaid-programma van Massachusetts en biedt gratis of goedkope gezondheidszorg aan inwoners van Massachusetts met een laag of gemiddeld inkomen. MassHealth beheert ook het Insurance Partnership, dat kleine bedrijven helpt bij het aanbieden van goedkope ziektekostenverzekeringen aan hun werknemers; het Children's Medical Security Plan, dat toegang biedt tot gezondheidszorg voor alle onverzekerde kinderen in Massachusetts, ongeacht het gezinsinkomen; het programma Gezonde Start voor prenatale zorg voor vrouwen met een laag inkomen; en het Special Kids/Special Care-programma voor kinderen in pleeggezinnen met speciale behoeften. MassHealth heeft ook een programma voor hiv-positieve bewoners.

Geschiktheid voor MassHealth

MassHealth is beschikbaar voor huishoudens die onder de federale armoederichtlijnen vallen en aan bepaalde andere criteria voldoen. Over het algemeen komt u in aanmerking voor de uitkeringen van MassHealth als u een laag inkomen heeft en gehandicapt bent, jonger bent dan 65 jaar en borst- of baarmoederhalskanker, hiv-positief of zwanger bent. Gezinnen met een laag inkomen met kinderen onder de 19 die in het huis wonen, of kinderen onder de 19 die alleen wonen, komen ook in aanmerking. Bepaalde inwoners die langer dan een jaar werkloos zijn, komen mogelijk ook in aanmerking voor MassHealth.

Commonwealth-zorg

Volwassenen uit Massachusetts met een laag en gemiddeld inkomen die niet voldoen aan de kwalificaties voor MassHealth-uitkeringen, maar geen ziektekostenverzekering hebben, kunnen dekking kopen via Commonwealth Care. Vijf zorgverzekeraars nemen deel aan het Commonwealth Care-plan en bewoners ontvangen gratis of goedkope zorg via deze plannen die door de overheid worden gesubsidieerd. Er zijn drie soorten plannen beschikbaar, gebaseerd op inkomen, vanaf 2010. Plan 1, voor huishoudens met een inkomen gelijk aan of minder dan 100 procent van het federale armoedeniveau, vereist geen premies of eigen bijdragen. Plan 2, voor huishoudens met een inkomen tussen 150 en 200 procent van het federale armoedeniveau, zijn plannen die maandelijkse premies en eigen bijdragen in rekening brengen op basis van het inkomen. Er zijn enkele abonnement 2-opties die gratis zijn. Plan 3 is voor huishoudens met een inkomen tussen 200 en 300 procent van de federale armoederichtlijnen en brengt premies en eigen bijdragen in rekening op basis van inkomen en gezinsgrootte. Plannen variëren in de staat.

Geschiktheid voor Commonwealth-zorg

Om in aanmerking te komen voor Commonwealth Care, moet u ouder zijn dan 19, een Amerikaans staatsburger of in aanmerking komende niet-burger en een inwoner van Massachusetts zijn. U moet onverzekerd zijn of de volledige premie betalen via COBRA of in een wachtperiode voor dekking zitten en uw werkgever mag het afgelopen half jaar geen gesubsidieerde collectieve zorgverzekering hebben aangeboden. Uw gezinsinkomen moet lager zijn dan 300 procent van de federale armoederichtlijnen voor uw gezinsgrootte; een gezin van vier moet vanaf 2010 minder dan $ 66.156 per jaar verdienen om in aanmerking te komen.