Amerikanen die zich hebben aangemeld voor ziektekostenverzekeringen die worden aangeboden via de Affordable Care Act, beter bekend als Obamacare, zullen naar verwachting volgend jaar stijgen, omdat het debat over het verlengen van verhoogde subsidies een brandpunt is in de aanhoudende sluiting van de federale overheid.

Sinds de inwerkingtreding ervan heeft Obamacare subsidies aangeboden in de vorm van belastingvoordelen voor ziektekostenpremies op plannen die via de ACA-uitwisselingen zijn gekocht, op basis van het inkomensniveau van de ingeschrevenen. Tijdens de COVID-19-pandemie heeft het Congres in 2021 verbeterde premiebelastingkredieten aangenomen, die door de Democrats' Inflation Reduction Act tot eind 2025 werden verlengd – waarbij het beleid nu verwikkeld was in het shutdown-debat. 

Ongeveer 24 miljoen Amerikanen hebben een ziektekostenverzekering afgesloten en de open inschrijving voor 2026 gaat open op 1 november, waarbij verzekeraars hun leden informeren over de verhogingen van de verzekeringspremies die volgend jaar komen. 

De Kaiser Family Foundation (KFF) schat dat de premies voor ziektekostenverzekeringen via de Obamacare-beurzen in 2026 gemiddeld met 26% zullen stijgen. Op door de staat beheerde ACA-beurzen zal de gemiddelde benchmarkpremie (of de op een na laagste prijs) die wordt gebruikt om het belastingvoordeel te berekenen met 17% stijgen, terwijl staten die Healthcare.gov gebruiken gemiddeld 30% stijgen, volgens KFF.

GROTE ZORGVERZEKERAARS VERLAGEN MEDICARE VOORDEELAANBOD IN 2026

Het lot van de verbeterde premiebelastingkredieten onder Obamacare staat centraal in de voortdurende strijd tegen de shutdown van de overheid. (J. David Aké/Getty Images)

De groep merkte op dat van de 24 miljoen Amerikanen die deelnamen aan de Obamacare-plannen, 22 miljoen momenteel een belastingkrediet ontvangen en dat als het Congres uiteindelijk verbeterde belastingkredieten zou verlenen, het bedrag dat door gesubsidieerde ingeschrevenen zou worden betaald ongeveer hetzelfde zou zijn, ondanks dat verzekeraars meer in rekening brengen.

Als de verbeterde premieheffingskortingen daarentegen aflopen, schat KFF dat ingeschrevenen die momenteel een subsidie ontvangen, hun maandelijkse premiebetalingen meer dan zullen verdubbelen – gemiddeld met ongeveer 114% stijgend. 

De groep zei dat de stijging een weerspiegeling is van mensen met een inkomen onder vier keer het federale armoedeniveau die minder financiële steun ontvangen, en dat mensen met een inkomen boven die drempel niet langer in aanmerking komen voor financiële steun en te maken krijgen met zowel hogere premies als het verlies van het belastingkrediet.

Hakeem Jeffries, D-N.Y., minderheidsleider in het Huis van Afgevaardigden, en Chuck Schumer, D-N.Y., minderheidsleider in de Senaat, dringen aan op een verlenging van de verbeterde premiebelastingkredieten. (Nathan Posner/Anadolu/Getty Images)

REPUBLIKEINEN EN Democraten botsen over aflopende OBAMACARE-SUBSIDIES TIJDENS LOPENDE SHUTDOWN-OVEREENKOMSTEN

"Het bedrag dat verzekeraars in rekening brengen voor ACA Marketplace-premies stijgt om verschillende redenen, waaronder maar niet beperkt tot stijgende ziekenhuiskosten, de stijgende populariteit van dure GLP-1-medicijnen zoals Ozempic, en de dreiging van tarieven", schreef KFF. "Deze factoren worden op dezelfde manier aangehaald door verzekeraars die werkgeversdekking verkopen."

"Een extra factor die het bedrag dat verzekeraars in rekening brengen voor ACA Marketplace-premies opdrijft (en die geen invloed heeft op de werkgeverspremies) is echter het verwachte aflopen van het verbeterde premiebelastingkrediet", aldus de groep.

De sluiting van de overheid begon op 1 oktober. (Bill Clark/CQ-Roll Call, Inc/Getty Images)

KRIJG FOX BUSINESS ONDERWEG DOOR HIER TE KLIKKEN

In het rapport van KFF werd opgemerkt dat verzekeraars die deelnemen aan de ACA Marketplace gemiddeld ongeveer 4 procentpunten meer in rekening zouden brengen dan ze anders zouden hebben gedaan, omdat ze verwachtten dat gezondere mensen de dekking zouden laten vallen als de verbeterde premieheffingskortingen zouden vervallen.