Lage contante kosten zijn een sleutel tot een waardevolle ziektekostenverzekering. Samen met een laag jaarlijks eigen risico dat u betaalt voor gedekte gezondheidsgebeurtenissen, minimaliseert een laag co-assurantiepercentage uw kosten aanzienlijk. Honderd procent na eigen risico betekent dat uw verzekeraar 100 procent van de post-aftrekbare kosten op een rekening betaalt, en u betaalt niets uit eigen zak behalve dat eigen risico.

Aftrekbare basis

Eigen risico's zijn gebruikelijk bij veel soorten verzekeringen, waaronder huis-, auto-, gezondheids- en tandartsverzekeringen. Op een ziektekostenverzekering heeft u bijvoorbeeld een jaarlijks eigen risico van $ 500 voor ziekenhuisopnames. Met een huisbeleid variëren de eigen risico's vaak van $ 250 tot $ 2.000. Full-service autopolissen omvatten eigen risico's voor zowel aanrijdingen als uitgebreide dekking tegen verschillende bedragen. Met een tandartsverzekering is het eigen risico normaal gesproken rond de $ 25 tot $ 75.

Co-assurantie Basis

Het bedrag van 100 procent in de zin "100 procent na eigen risico" verwijst naar een medeverzekeringsstructuur. Co-assurantie zijn gedeelde verplichtingen tussen de verzekeraar en het gedekte lid op servicekosten. Bij 100 procent na aftrekbare uitkering heeft u geen medeverzekering. Een ander veelvoorkomend co-assurantieformaat is 80/20. Dit medeverzekeringsniveau houdt in dat uw verzekeringsmaatschappij 80 procent na eigen risico betaalt en u 20 procent betaalt. Als het post-aftrekbare saldo bijvoorbeeld $ 2.000 is, betaalt u $ 400 en de verzekeraar betaalt $ 1.600.

Claimproces

Wanneer u naar het ziekenhuis gaat voor een geplande operatie, stuurt de instelling u normaal gesproken een verklaring waarin staat wat u op de afspraakdatum verschuldigd bent. Als uw zorgverlener 100 procent betaalt na het eigen risico en uw eigen risico $ 500 is, geeft uw verklaring aan dat u $ 500 verschuldigd bent. Als de totale rekening $ 5.500 is, haalt de verzekeringsmaatschappij het resterende saldo van $ 5.000 op. Daarentegen zou u bij een 80/20-medeverzekeringsplan $ 500 plus 20 procent van $ 5.000 verschuldigd zijn, wat een extra $ 1.000 is.

Andere overwegingen

Sommige mensen hebben een gezondheidsbeleid met eigen risico's die variëren tussen providers binnen het netwerk en buiten het netwerk. Uw verzekeringsmaatschappij betaalt bijvoorbeeld 100 procent na aftrekbaar voor vergoedingen binnen het netwerk, maar betaalt 80 procent na aftrekbare kosten voor zorg buiten het netwerk. Beleidslijnen hebben vaak ook eigen maxima, wat betekent dat zelfs als u geen 100 procent dekking heeft na het eigen risico, u mogelijk een limiet heeft voor het bedrag dat u elk jaar moet uitgeven.