Hoe werkt het hebben van twee tandartsverzekeringen?

Wanneer u twee tandartsverzekeringen heeft, werken beide verzekeraars samen om uw dekking te bepalen en wie waarvoor betaalt. Het formele proces van het uitzoeken van uw dubbele dekking wordt de coördinatie van voordelen genoemd. Beide tandheelkundige plannen bepalen wie de primaire drager is en wie de secundaire drager. Coördinatie van uitkeringen heeft invloed op de manier waarop uw claims worden betaald, maar niet noodzakelijk op de daadwerkelijke uitkeringen die voor u beschikbaar zijn. Het af en toe hebben van twee tandartsverzekeringen heeft helemaal geen invloed op uw dekking.

Dubbele dekking

Dubbele dekking van tandheelkundige vergoedingen betekent dat u dekking heeft bij twee verschillende tandheelkundige zorgverzekeraars. Mogelijk hebt u dekking van uw baan en aanvullende dekking van het plan van uw echtgenoot. Kinderen kunnen ook worden gedekt door de tandheelkundige plannen van beide ouders. Een dubbele dekking betekent niet dat u dubbele voordelen heeft, maar beide verzekeringsmaatschappijen werken samen om te coördineren wie uw tandheelkundige zorg beheert en betaalt.

Primaire provider

Volgens branchenormen wordt de tandartsverzekering die u via uw werkgever ontvangt, beschouwd als uw primaire verzekeringsplan. Een verzekering die elders is verkregen, zoals via een pensioenregeling of het plan van uw echtgenoot, wordt beschouwd als uw secundaire verzekering. Als u tandheelkundige dekking heeft via twee banen, is de verzekeraar waar u het langst bij bent geweest uw primaire vervoerder. Kinderen met een dubbele dekking vallen onder de verjaardagsregeling. Dit betekent dat de ouder met de vroegste geboortemaand en -dag (exclusief jaar) de primaire dekking biedt. Andere factoren, zoals rechterlijke bevelen, kunnen de verjaardagsregel in de weg staan.

Coördinatie van voordelen

Uw tandartsverzekeringen werken samen om uw vergoedingen op elkaar af te stemmen. De tandarts stuurt declaraties naar de hoofdverzekeraar voor vergoeding. De primaire vervoerder betaalt de claims volgens het uitkeringsschema van uw werkgever. De secundaire vervoerder betaalt elk bedrag dat de primaire vervoerder niet dekt. Als een dienst zoals het trekken van tanden bijvoorbeeld voor 50 procent wordt gedekt door de primaire vervoerder, betaalt de secundaire vervoerder de andere 50 procent. Als u geen secundaire dekking had, zou u verantwoordelijk zijn voor de andere 50 procent.

Niet-duplicatie van tandheelkundige voordelen

Afhankelijk van de werkgever kan de verzekeringsmaatschappij een clausule over niet-dubbele vergoedingen opnemen in haar plan voor tandheelkundige vergoedingen. De secundaire verzekeraar betaalt alleen wanneer de primaire vervoerder niet het volledige toegestane percentage betaalt. Vaak betaalt de primaire vervoerder het volledige toegestane percentage, wat betekent dat de secundaire vervoerder niets betaalt, en betaalt u het verschil voor services die voor minder dan 100 procent worden gedekt. Als het primaire abonnement bijvoorbeeld 80 procent betaalt en 80 procent het bedrag dat door het abonnement wordt gedekt, betaalt u de andere 20 procent. Als het abonnementspercentage 80 procent is, maar het primaire abonnement slechts 70 procent, betaalt de secundaire luchtvaartmaatschappij 10 procent en betaalt u de andere 20 procent.

verzekering
  1. kredietkaart
  2. schuld
  3. budgetteren
  4. investeren
  5. huisfinanciering
  6. auto
  7. winkelen entertainment
  8. eigenwoningbezit
  9. verzekering
  10. pensioen